OCTA评估颈动脉轻度狭窄病人黄斑及视乳头区血流密度变化

摘要

目的：使用光学相干断层扫描血流成像技术（OCTA）评估颈动脉轻度狭窄病人是否存在黄斑及视乳头区血流异常，以及血流指标与颈动脉狭窄程度的相关性。方法：收集颈动脉轻度狭窄病人40例，其中单侧狭窄27例（单侧狭窄同侧眼组27眼，单侧狭窄对侧眼组27眼），双侧狭窄13例（双侧狭窄组26眼）；另设同年龄段同期检查无狭窄者10名作为对照组（无狭窄组20眼）。使用OCTA测量黄斑血管灌注密度、黄斑血管长度密度、中心凹无血管区面积和视乳头血管灌注密度、视乳头血管长度密度等指标。结果：4组中心凹无血管区面积间差异无统计学意义(P> 0.05);4组黄斑和视乳头血管灌注密度、血管长度密度间差异均有统计学意义（P <0.05～P <0.01），其中双侧狭窄组黄斑血管灌注密度和视乳头血管灌注密度、血管长度密度均低于单侧狭窄同侧眼组（P <0.05），黄斑血管长度密度均低于其他3组（P <0.05）。颈总动脉、颈内动脉血管阻力指数与黄斑外圈及整体血管灌注密度和黄斑内圈、外圈及整体血管长度密度均呈负相关关系（P <0.05～P <0.01），与视乳头血管灌注密度、视乳头血管长度密度亦均呈负相关关系（P <0.05）。结论：双侧颈动脉轻度狭窄病人黄斑区的血流灌注已产生明显下降，而单侧狭窄时可能因代偿因素视乳头区域血流灌注增加，黄斑区血流灌注未有显著性变化；颈动脉血管阻力指数与黄斑及视乳头血流灌注明显相关，OCTA在探索颈动脉狭窄所致缺血性疾病的科研和临床方面具有一定价值。

关键词

颈动脉狭窄 / 光学相干断层扫描血流成像技术 / 黄斑及视乳头区血流密度