硬膜外阻滞麻醉与经皮神经电刺激无痛分娩效果观察

摘要

目的：分析硬膜外阻滞麻醉与经皮神经电刺激2种无痛分娩方法效果及其对新生儿结局的影响。方法：收集初产妇92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组行硬膜外阻滞麻醉无痛分娩，观察组予以经皮神经电刺激，比较2组产程时间、产时疼痛评分、分娩方式、宫缩情况、产妇与新生儿结局。结果：观察组产妇第一产程、第二产程和总产程所用时间均明显短于对照组（P <0.01）,2组第三产程时间差异无统计学意义（P> 0.05）。镇痛前2组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组宫口打开5～6 cm、7～8 cm和宫口全开时VAS评分均明显高于对照组（P <0.01）。2组产妇分娩方式差异有统计学意义（P <0.05），观察组阴道顺产率高于对照组，剖宫产率低于对照组。镇痛前2组宫缩持续时间和间隔时间差异均无统计学意义（P> 0.05），宫口打开5～6 cm和宫口全开时，观察组宫缩持续时间和间隔时间均明显短于对照组（P <0.01）。观察组产妇产后并发症总发生率明显低于对照组（P <0.01）;2组新生儿并发症发生情况和新生儿分娩后1、5、10 min Apgar评分差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：采用经皮神经电刺激进行无痛分娩，其镇痛效果逊于硬膜外阻滞麻醉镇痛，但能够缩短产程，对宫缩无抑制作用，有助于减少产后出血、尿潴留等并发症，在安全性方面更具优势。

关键词

无痛分娩 / 硬膜外阻滞麻醉 / 经皮神经电刺激 / 产程时间 / 新生儿结局