肺结核住院病人营养不良风险预测模型构建

摘要

目的：探讨肺结核住院病人营养不良影响因素，构建营养不良的风险预测模型。方法：采用便利抽样方法，选取住院治疗的肺结核病人322例为研究对象。依据NRS 2002营养风险筛查评分，将病人分为无风险组238例和有风险组84例。分析肺结核住院病人营养不良的影响因素，并构建营养不良风险预测模型，采用ROC曲线分析验证模型预测效果。结果：322例病人营养不良发生率为26.09%（84/322）。2组病人年龄、运动情况、是否初治、体质量指数（BMI）、小腿围、临床症状（咳痰、胸闷气喘、发热、纳差）、病灶累及肺叶数和血红蛋白、前白蛋白（PA）、淋巴细胞百分比差异均有统计学意义（P <0.05～P <0.01）。小腿围、PA、运动情况、BMI均为肺结核住院病人营养不良的独立影响因素（P <0.05～P <0.01）。ROC曲线分析显示，肺结核住院病人营养不良预测模型AUC为0.948，灵敏度和特异度分别为93.2%、82.67%。结论：肺结核住院病人营养不良风险发生率相对较高，临床需重视BMI <18.5 kg/m²和运动较少病人，并重视监测病人小腿围，关注短期内PA降低幅度较大病人，据此构建风险预测模型对肺结核住院病人营养不良有较好预测价值。

关键词

肺结核 / 住院病人 / 营养不良 / 风险预测模型