糖尿病和血脂异常对老年人高血压患病的交互作用分析

摘要

目的：探讨老年人糖尿病与血脂异常的交互作用与高血压发病的关系，为高血压的防治提供参考。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法，在安徽省蚌埠市龙子湖区收集6 934名年龄在65岁及以上老年人的问卷调查、体格检查和血生化指标数据。使用多因素logistic回归分析，通过调整可能的混杂因素分析糖尿病、血脂异常对高血压患病的影响，运用相乘和相加模型进行糖尿病与血脂异常交互作用的评估。结果：蚌埠市老年居民糖尿病、血脂异常和高血压的患病率分别为25.2%、38.8%、61.9%。高血压合并糖尿病的患病率为19.1%、高血压合并血脂异常的患病率为25.7%、糖尿病合并血脂异常的患病率为9.4%。在多因素logistic回归模型调整年龄、饮食习惯、锻炼情况、中心性肥胖和体质量指数等混杂因素后，发现糖尿病（OR=2.082,95%CI:1.835～2.363）和血脂异常（OR=1.235,95%CI:1.110～1.373）会增加老年人高血压的发病风险（P<0.01）。交互作用结果提示，糖尿病和血脂异常不存在相乘交互作用（OR=0.973,95%CI:0.754～1.256），两者存在相加交互作用，相对超额危险度、交互作用归因比和交互作用指数分别为4.346(95%CI:2.485～6.206)、 0.649(95%CI:0.576～0.722)、4.210(95%CI:3.379～5.243)。结论：糖尿病和血脂异常可能存在相加交互作用，当两者同时出现时，老年人高血压患病风险会显著增加。

关键词

高血压 / 糖尿病 / 血脂异常 / 交互作用 / 老年人