70岁以上老年局晚期胸段食管鳞癌不同放疗靶区根治性同步放化疗回顾分析

摘要

目的：比较70岁以上老年局晚期胸段食管鳞癌根治性同步放化疗采用不同放疗靶区的疗效与预后生存情况。方法：回顾性分析2021—2023年接受根治性同步放化疗的94例70岁以上老年局晚期胸段食管鳞癌病人的临床资料，根据病人临床靶体积范围不同分为对照与观察组各47例。对照组给予选择性淋巴结引流区照射方案，观察组则给予淋巴结累及野照射模式。进一步从疗效、生存预期、剂量学指标与不良反应等对2组病人的治疗资料进行分析。结果：2组病人客观缓解率与疾病控制率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人严重不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。2组间生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人在计划靶区平均剂量、均匀度指标方面差异均无统计学意义(P>0.05),观察组相较对照组的靶区适形性指标更优(P<0.05),而双肺V5、心脏V30、心脏V40指标水平比对照组病人更低(P<0.05～P<0.01)。结论：2种不同放疗策略使病人获得的疗效与生存时间相当，但淋巴结累及野照射模式的不良反应低于对照组，并且对器官心脏与肺脏的安全性更高。

关键词

食管肿瘤 / 根治性放化疗 / 放疗靶区