血清C肽、NLR联合肾动脉阻力指数对2型糖尿病肾病的诊断价值

摘要

目的：探究血清C肽(C-P)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合肾动脉阻力指数(RI)对2型糖尿病肾病肌酐、血尿素氮病人的诊断价值。方法：选取216例2型糖尿病病人，将其分为糖尿病肾病(DN)组129例和非DN(NDN)组87例。于病人入院后24 h内，收集并分析2组病人的一般临床资料，检测病人血液相关指标、肾功能指标以及血清C-P、NLR等指标水平值，采用彩色多普勒超声检测病人的RI值，比较2组病人相关指标的差异性，采用多因素logistic回归分析DN病人的影响因素，应用Pearson相关性分析血清C-P、NLR以及RI与DN的相关性，根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血清C-P、NLR、RI单一检测以及联合检测对DN的诊断价值。结果：单因素分析显示，DN组在糖尿病病程、糖尿病视网膜病变发病率、血清肌酐、血尿素氮、NLR以及RI水平值方面明显高于NDN组(P<0.05),血清C-P、肾小球滤过率(eGFR)水平值明显较NDN组更低(P<0.05);多因素logistic回归分析得出，病人糖尿病病程较长、合并糖尿病视网膜病变、血清NLR水平值以及RI值升高、C-P、eGFR水平值降低是DN的主要影响因素；通过Pearson相关性分析得出，血清C-P水平表达与DN呈负相关(r=-0.298,P<0.01),NLR、RI与DN呈正相关(r=0.421,P<0.01;r=0.382,P<0.01);ROC曲线结果显示，血清C-P、NLR以及RI联合检测诊断DN的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论：血清C-P、NLR以及RI对DN具有良好的诊断价值，其中血清C-P水平值降低、NLR水平值与RI值升高是导致DN的影响因素，临床应根据上述指标检测结果及早进行干预，此外，联合检测三者水平值对DN的诊断效能较单一指标检测更高。

关键词

糖尿病肾病 / 血清C肽 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 肾动脉阻力指数