颈内动脉闭塞治疗鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血6例并文献复习

摘要

目的：探讨采用颈内动脉弹簧圈闭塞术急诊治疗鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂所致大出血的临床效果，并结合文献分析其安全性与有效性。方法：回顾性分析2022—2024年江南大学附属医院收治的鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血并行血管内介入治疗病人的临床资料，其中6例病人行颈内动脉弹簧圈直接闭塞术。观察病人的术中颈内动脉闭塞、术后再出血、术后1年的死亡、假性动脉瘤复发及神经功能评分情况。结果：6例病人颈内动脉完全闭塞，手术成功率100%,术后未发生再出血，未见有新发神经功能障碍，改良Rankin量表评分0～1分，术后1年的生存率为100%。结论：弹簧圈直接闭塞假性动脉瘤段的颈内动脉能有效止血，降低病人病死率，但需要术中通过不同的方法进行侧支循环评估。

关键词

鼻咽肿瘤 / 颈内动脉假性动脉瘤 / 血管内介入治疗

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82071381); 无锡市卫健委“双百拔尖人才”资助项目(BJ2020036)