瑞马唑仑与丙泊酚对老年腹腔镜胆囊切除术病人术后疲劳综合征的影响

慕迪迪; 杨芳芳; 陈柳柳; 倪锐; 王秋锋

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.09.011

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (09) : 1245 -1250. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.09.011

瑞马唑仑与丙泊酚对老年腹腔镜胆囊切除术病人术后疲劳综合征的影响

慕迪迪, 杨芳芳, 陈柳柳, 倪锐, 王秋锋

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摘要

目的：比较瑞马唑仑与丙泊酚对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)病人术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法：采用前瞻性随机对照试验，纳入84例择期行LC的老年病人，随机分为瑞马唑仑组(R组，n=42)和丙泊酚组(P组，n=42)。记录术后第1天(D1)、第2天(D2)的Christensen疲劳评分、POFS发生率、炎性应激指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇]、血流动力学变化、麻醉药消耗量、苏醒质量及不良反应。结果：D1时，R组Christensen疲劳评分显著低于P组(P<0.01),POFS发生率更低(P<0.05);至D2时，R组疲劳评分进一步降低(P<0.01),但2组POFS发生率差异无统计学意义(P>0.05)。炎性应激指标显示，R组IL-6、TNF-α及皮质醇水平在D1和D2均低于P组(P<0.01)。R组血流动力学更稳定，低血压发生率更低(P<0.05),2组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),R组苏醒后躁动评分与镇痛需求均优于P组(P<0.05)。瑞马唑仑组阿片类药物及肌松药消耗量亦减少(P<0.05)结论：瑞马唑仑可显著降低老年LC病人术后疲劳评分及POFS发生率，可能与抑制炎性应激反应、稳定血流动力学及减少麻醉药物消耗相关。相较于丙泊酚，瑞马唑仑在老年LC病人围手术期管理中更具优势。