rhBNP联合Sacubitril/Valsartan序贯治疗肺心病肺动脉高压所致心力衰竭的疗效分析

徐报; 赵磊; 胡建建; 陈春节

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.09.013

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (09) : 1255 -1259. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.09.013

rhBNP联合Sacubitril/Valsartan序贯治疗肺心病肺动脉高压所致心力衰竭的疗效分析

徐报, 赵磊, 胡建建, 陈春节

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摘要

目的：评价重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril/Valsartan)序贯治疗肺心病肺动脉高压所致心力衰竭的临床疗效。方法：收集继发性肺动脉高压合并肺心病所致心力衰竭病人170例临床资料，根据治疗方式分为观察组和对照组，各85例。对照组给予Sacubitril/Valsartan,观察组采用rhBNP联合Sacubitril/Valsartan序贯治疗，2组疗程均为6个月。比较2组病人临床疗效和症状体征改善情况，比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、肺动脉平均压、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和血清心肌标志物[全血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]变化情况。结果：观察组治疗总有效率为91.76%(78/85),明显高于对照组的75.29%(64/85)(P<0.01)。观察组咳嗽、水肿、发绀、啰音等症状体征消失时间和痰液恢复时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC、LVEF均明显高于对照组(P<0.01),肺动脉平均压、LVESD、LVEDD均明显低于对照组(P<0.01),心肌损伤标志物NT-proBNP、ACE2水平均明显高于对照组，cTnI明显低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为7.06%(6/85),低于对照组的17.65%(15/85)(P<0.05)。结论：rhBNP联合Sacubitril/Valsartan序贯治疗继发性肺动脉高压合并肺心病所致心力衰竭的临床效果显著，有效提升心功能，减轻心肌损害，降低肺动脉压力，且安全可靠，值得进一步临床推广。