动态心电图检查及血清IMA、Gal-3对急性心肌梗死的评价及预后相关分析

摘要

目的：探讨动态心电图检查及血清缺血修饰白蛋白(IMA)、半乳糖凝集素3(Gal-3)对急性心肌梗死(AMI)的评价及预后相关分析。方法：选取102例急性心肌梗死病人作为研究对象，均予以经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗，术后随访1年，以是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(n=35)和预后良好组(n=67),同期选取51名健康体检者为健康对照组；比较3组动态心电图参[QT间期离散度(QTd)、经心率校正的QT离散度(QTcd)、NN间期标准差(SDNN)、震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)]、IMA、Gal-3。结果：预后不良组的SDNN、TS低于预后良好组和健康对照组，而TO高于预后良好组和健康对照组(P<0.05～P<0.01)。预后不良组的IMA、Gal-3均高于预后良好组和健康对照组(P<0.01)。logistic回归分析显示，SDNN、TS下降和TO、IMA、Gal-3升高是AMI病人预后不良的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。ROC曲线分析显示，SDNN、TO、TS、IMA、Gal-3及各项联合预测AMI病人预后不良的AUC值分别为0.728、0.748、0.743、0.773、0.779、0.983(P<0.01)。结论：动态心电图参数及血清IMA、Gal-3在急性心肌梗死病人中呈异常表达趋势，检测其变化有利于为预后评估提供指导。

关键词

心肌梗死 / 动态心电图检查 / 缺血修饰白蛋白 / 半乳糖凝集素3