慢性阻塞性肺疾病病人急性加重期症状群发展轨迹的纵向研究

摘要

目的：探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重病人症状群的构成以及动态变化轨迹。方法：采用便利抽样法，选取2020年1月至2024年10月安徽医科大学附属亳州医院185例COPD急性加重病人作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版记忆症状评估量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难分级量表、匹兹堡睡眠质量指数、医院焦虑抑郁量表评估COPD急性加重期病人住院第1天(T1)、出院当天(T2)和出院后1个月(T3)的症状情况，采用探索性因子分析提取症状群，继而采用组基轨迹模型判断病人的发展轨迹。结果：COPD急性加重病人在入院时有18种症状的发生率超过50%,出院当天有13种症状的发生率超过50%,而出院后1个月时有6种症状的发生率超过50%。经探索性因子分析结果显示提取5个症状群，症状群分别被命名为水钠胃肠道症状群、自我形象失调群、相关心理情绪症状群、呼吸相关症状群、睡眠-疲乏-食欲症状群。通过轨迹模型发现高水平迅速缓解型、高水平稳定缓解型、低水平稳定缓解型三种异质性人群轨迹，其影响因素为性别和合并慢性病数量。结论：COPD急性加重病人症状群随时间有纵向变化趋势。护理人员应该着重关注COPD急性加重的心理情况以及疲乏睡眠症状群。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 症状群 / 纵向研究