慢病合并衰弱的老年住院病人常见感染现状及危险因素分析

摘要

目的：分析老年科慢病合并衰弱病人常见感染的现状及危险因素。方法：纳入因细菌感染入住老年科的500例病人，排除感染合并心肾等脏器功能衰竭者，入组老年慢病合并衰弱的感染性疾病病人188例作为研究对象，回顾性调查病人的一般情况（包括姓名、性别、吸烟、饮酒等）、病原学检查、感染部位、病种分布、抗菌药物治疗疗程等相关资料，采用方差分析筛选全身炎症反应综合征（SIRS）的潜在综合危险因素，对单因素分析中差异有统计学意义的变量进一步纳入多元线性回归模型，明确影响SIRS严重程度的独立危险因素。结果：呼吸系统、泌尿系统、消化系统是老年慢病合并衰弱病人3种最常见的感染部位，188例病人病原菌主要为革兰阴性杆菌，其次为革兰阳性球菌。不同基础疾病感染的发生率不同，合并2种或以上疾病的病人占比最多，感染发生率最高。病人平均住院时间≤7 d疗程应用最广泛（81.52%），其次为8～14 d(22.50%)，≥14 d疗程最少（25.00%）。同时对入组的老年住院病人感染的SIRS进行方差分析，结果显示病人合并疾病数量、营养状况、年龄、衰弱与否组间差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，合并疾病数量、年龄较大、衰弱、营养不良对SIRS严重程度的影响有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢病合并衰弱病人感染发生率较高，需引起社会和医院的高度重视，及早关注病人的年龄、合并疾病数量、营养及衰弱状况，降低SIRS发生，采取综合措施预防和控制感染。

关键词

老年 / 慢性病 / 衰弱 / 感染现状 / 危险因素