血清ANGPTL4、GRP78水平与妊娠期糖尿病病人不良妊娠结局的相关性

摘要

目的：检测血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)水平，并探讨两者与妊娠糖尿病（GDM）病人不良妊娠结局的关系。方法：以300例GDM病人作为GDM组，选取同期孕检的300名健康孕妇作为对照组；根据GDM病人妊娠结局情况分为妊娠结局良好组（174例）和妊娠结局不良组（126例）。酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清ANGPTL4、GRP78水平；Spearman相关性分析血清ANGPTL4、GRP78水平与不良妊娠结局的相关性；多因素logistic回归分析GDM不良妊娠结局的影响因素；ROC曲线评估血清ANGPTL4、GRP78对GDM不良妊娠结局的预测价值。结果：GDM组血清ANGPTL4水平低于对照组（P<0.01）,GDM组GRP78水平明显高于对照组（P<0.01）。妊娠结局良好组年龄、孕周、空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清GRP78水平显著低于妊娠结局不良组（P<0.05～P<0.01），妊娠结局良好组分娩前体质量指数、血清ANGPTL4水平显著高于妊娠结局不良组（P<0.01）。Spearman相关性分析结果显示，GDM病人血清ANGPTL4水平与孕妇不良妊娠结局呈负相关（P<0.01）,GRP78水平与孕妇不良妊娠结局呈正相关（P<0.01）。logistic回归分析显示，血清ANGPTL4、GRP78、年龄、孕周、分娩前体质量指数、空腹血糖、HOMA-IR均是GDM病人发生不良妊娠结局的危险因素（P<0.05～P<0.01）。ROC曲线结果显示，血清ANGPTL4、GRP78联合预测GDM病人不良妊娠结局的AUC显著大于ANGPTL4单独预测的AUC(P<0.05)及GRP78单独预测的AUC(P<0.01)。结论：GDM病人血清ANGPTL4水平明显降低，GRP78水平明显升高，对评估GDM妊娠结局有一定参考意义。

关键词

妊娠期糖尿病 / 血管生成素样蛋白4 / 葡萄糖调节蛋白78 / 相关性