中性粒细胞和淋巴细胞比值联合梗死体积对老年人醒后卒中前循环取栓的预测价值

梁炳松; 李育英; 张岐平; 陈英道; 饶源

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.10.016

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (10) : 1439 -1444. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.10.016

中性粒细胞和淋巴细胞比值联合梗死体积对老年人醒后卒中前循环取栓的预测价值

梁炳松, 李育英, 张岐平, 陈英道, 饶源

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摘要

目的：探讨术前中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）联合梗死体积对老年人醒后卒中前循环取栓的预测价值以及预后评估的临床意义。方法：回顾性连续纳入127例接受醒后卒中前循环取栓治疗的老年病人临床资料。以90 d改良Rankin量表（mRS）评分作为因变量，其中mRS评分0～2分为预后良好组，m RS评分3～5分为预后欠佳组。通过单因素和多因素logistic回归分析相关因素，并使用受试者工作特征（ROC）曲线评估NLR联合梗死体积对卒中取栓效果的价值。结果：在单因素分析中，术前NLR、年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、梗死体积和DSA-侧支循环代偿情况等差异有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，术前NLR和梗死体积与取栓术后不良结局有关（P<0.05和P<0.01），约登指数分析得出NLR截断值为3.115，梗死体积截断值为41.210 mL。NLR与梗死体积各自的ROC曲线下面积分别为0.653(95%CI:0.553～0.754,P<0.05)和0.800(95%CI:0.718～0.882,P<0.01)，而两者联合时ROC曲线下面积达到0.827(95%CI:0.748～0.907,P<0.01)，灵敏度为83.00%，特异度为75.00%。结论：联合应用术前NLR和梗死体积能有效地预测老年人醒后卒中前循环取栓所致不良结果。