CTPI参数联合血清生化指标在急性脑梗死病情评估及阿替普酶溶栓效果分析中的应用价值研究

摘要

目的：研究头颅CT灌注成像（CTPI）参数联合血清生化指标在急性脑梗死（ACI）病情评估及阿替普酶溶栓效果分析中的应用价值。方法：选取122例ACI病人，按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为轻度组（NIHSS评分<5分）29例、中度组（NIHSS评分为5～15分）66例和重度组（NIHSS评分> 15分）27例，均给予阿替普酶溶栓，按照溶栓效果分为有效组84例和无效组38例，比较各组CTPI参数、血清生化指标，并分析CTPI参数联合血清生化指标对溶栓效果的预测价值。结果：中度组、重度组脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）比较：重度组<中度组<轻度组（P<0.05）。平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）比较：重度组>中度组>轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。无效组CBF、CBV相较于有效组更低（P<0.05），无效组TTP、MTT、Hcy、尿酸、sdLDLC相较于有效组明显更高（P<0.01）。ROC曲线分析得出，CBF、CBV、TTP、MTT、Hcy、尿酸、sdLDL-C、联合预测溶栓效果的AUC分别为0.834、0.625、0.756、0.686、0.699、0.722、0.709、0.938。结论：ACI病情越严重，CBF、CBV越低，TTP、MTT、Hcy、尿酸、sdLDL-C越高，CTPI参数联合血清生化指标在ACI溶栓效果中具有较高的预测价值。

关键词

脑梗死 / CT灌注成像 / 阿替普酶 / 溶栓