长链非编码RNA IGF2-AS和IGF2对脓毒症病人病情严重程度及预后评估的价值

摘要

目的：探讨长链非编码RNA胰岛素样生长因子2反义转录物（lncRNA IGF2-AS）和胰岛素样生长因子2(IGF2)对脓毒症病人病情严重程度及预后评估的价值。方法：选取120例脓毒症病人，按照病情严重程度分为脓毒症组（70例）和脓毒症休克组（50例）；脓毒症病人出院后进行28 d的随访，根据病人生存情况将其分为死亡组（n=44）和生存组（n=76）。同期选择体检健康的志愿者65名为对照组。采用实时荧光定量PCR检测lncRNA IGF2-AS的水平；采用酶联免疫吸附测定法检测血清IGF2水平。Pearson法分析血清lncRNA IGF2-AS和IGF2表达水平的相关性以及脓毒症病人血清lncRNA IGF2-AS、IGF2水平与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、降钙素原（PCT）、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10的关系。受试者工作特征（ROC）曲线分析lncRNA IGF2-AS和IGF2对脓毒症病人预后的预测价值。logistic回归分析影响脓毒症病人预后的因素。结果：与对照组相比，脓毒症组和脓毒症休克组lncRNA IGF2-AS的水平明显升高（P<0.05～P<0.01）,IGF2水平降低（P<0.05）；与脓毒症组相比，脓毒症休克组lncRNA IGF2-AS的水平升高（P<0.05）,IGF2水平降低（P<0.05）。相关性分析显示，脓毒症病人血清中lncRNA IGF2-AS和IGF2水平呈负相关关系（r=–0.437,P<0.01）。脓毒症病人血清lncRNA IGF2-AS水平与SOFA评分、PCT、IL-8、IL-10呈正相关关系（r=0.508、0.492、0.513、0.546,P<0.01）,IGF2与水平与SOFA评分、PCT、IL-8、IL-10呈负相关关系（r=–0.527、–0.462、–0.503、–0.539,P<0.01）。与生存组相比，死亡组SOFA评分、PCT、IL-8、IL-10、lncRNA IGF2-AS水平均明显升高（P<0.01）,IGF2水平降低（P<0.01）。二者联合预测脓毒症病人预后的AUC高于lncRNA IGF2-AS和IGF2单独预测的AUC值（Z=18.49,P<0.01;Z=26.65,P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，lncRNA IGF2-AS表达升高为脓毒症病人预后的危险因素（OR.=5.184,P<0.01）。结论：脓毒症病人血清中lncRNA IGF2-AS高表达，IGF2低表达，二者与病情严重程度有关，与脓毒症病人不良预后相关。

关键词

脓毒症 / 长链非编码RNA胰岛素样生长因子2反义转录物 / 胰岛素样生长因子2