基于IKAP理论构建的多元化临床路径护理对膀胱癌灌注化疗病人负性情绪及生活质量的影响

赵建秀; 刘颖; 张丽

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.10.023

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (10) : 1473 -1478. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.10.023

基于IKAP理论构建的多元化临床路径护理对膀胱癌灌注化疗病人负性情绪及生活质量的影响

赵建秀, 刘颖, 张丽

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摘要

目的：探讨基于信息–知识–信念–行为（IKAP）理论构建的多元化临床路径护理对膀胱癌灌注化疗病人负性情绪及生活质量的影响。方法：选取诊断为膀胱癌并接受膀胱灌注化疗的102例病人为研究对象。根据随机数表法，将其分为对照组和观察组，各51例。对照组给予常规护理，观察组则给予基于IKAP理论构建的多元化临床路径护理。于干预前后比较2组病人的负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、癌性疲乏性量表（CFS）、疾病进展恐惧量表（FoP-Q-SF）]、自我感知[自我效能量表（GSES）、自我感受负担量表（SPBS）]、治疗依从性（膀胱灌注病人依从性调查问卷）以及生活质量[肿瘤病人生存质量核心量表（EORTC QLQ-C30）]。采用Pearson相关性分析用于分析病人的恐惧心理与自我感知、治疗依从性和生活质量的相关性，以及比较2组病人的不良反应发生率。结果：干预后观察组的SAS、SDS、CFS、FoP-Q-SF评分、SPBS评分均低于对照组，GSES评分、按时灌注、配合操作、定期检查、合理饮食和按时用药评分均高于对照组（P<0.01）。干预后观察组的躯体、角色、情感、认知和社交功能均高于对照组（P<0.05～P<0.01）。FoP-Q-SF评分与GSES评分、治疗依从性各维度评分呈负相关关系（P<0.01），与SPBS评分及生活质量总体功能评分呈正相关关系（P<0.05和P<0.01）。观察组病人不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：基于IKAP理论构建的多元化临床路径护理能够有效降低膀胱癌灌注化疗病人的负性情绪，提高其自我感知和治疗依从性，显著提升其生活质量，并且能够降低不良反应的发生率。