超声引导罗哌卡因喉上神经内支阻滞对喉癌切除术后功能康复的影响

摘要

目的：研究超声引导罗哌卡因喉上神经内支阻滞对喉癌切除术后功能康复的影响。方法：76例喉癌病人随机分为对照和观察组，各38例。均行支撑喉镜下喉癌切除术，对照组术中进行常规麻醉，观察组在此基础上采用超声引导下罗哌卡因喉上神经内支阻滞进行麻醉。2组均观察至术后48 h（T₅）。统计2组麻醉药物及血管活性药物使用剂量及术后观察期间不良反应发生情况，比较2组入室时（T₀）、气管插管即刻（T₁）、切皮后30 min（T₂）和出室时（T₃）生命体征，T₀、术后24 h（T₄）应激反应和炎症指标以及T₅功能康复情况。结果：观察组瑞芬太尼、丙泊酚用量低于对照组（P<0.05）。T₀、T₁、T₂和T₃,HR呈先升高后降低趋势（P<0.05）。对照组T₁、T₂和T₃ SBP、DBP均高于T₀,T₂ SBP低于T₁,T₃ DBP低于T₁（P<0.05）;观察组T₂、T₃ SBP低于T₁,T₂ DBP低于T₁,T₁高于T₀,T₃高于T₂（P<0.05）;观察组T₁、T₂、T₃ HR、SBP低于对照组，T₁、T₂ DBP低于对照组（P<0.05）。T₄ 2组血清Cor、ACTH、IL-6和CRP水平与T₀比较升高，但观察组低于对照组（P<0.05）。T₅ 2组角色、社会、躯体、情感和知评分均比T₀升高，观察组高于对照组（P<0.05）。术后观察期间，2组总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下罗哌卡因喉上神经内支阻滞可减少喉癌切除术病人麻醉药物的使用，改善病人生命体征，降低机体应激、炎症反应，促进病人功能康复，具有较好的麻醉效果，同时不会增加不良反应的发生。

关键词

喉上神经内支阻滞 / 喉癌切除术 / 罗哌卡因 / 超声 / 支撑喉镜