瑞马唑仑和咪达唑仑麻醉诱导对老年腹部手术病人麻醉效果和术后认知功能障碍发生的影响

甘璐; 石松; 柴飞; 葛丽华

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.12.015

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (12) : 1726 -1729. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.12.015

瑞马唑仑和咪达唑仑麻醉诱导对老年腹部手术病人麻醉效果和术后认知功能障碍发生的影响

甘璐, 石松, 柴飞, 葛丽华

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摘要

目的：探讨瑞马唑仑和咪达唑仑麻醉诱导对老年腹部手术病人麻醉效果和术后认知功能障碍发生的影响。方法：将行腹部手术的110例老年病人按照随机数字表法分为瑞马唑仑组和咪达唑仑组各55例，咪达唑仑组病人予咪达唑仑麻醉诱导，瑞马唑仑组病人予瑞马唑仑麻醉诱导。观察2组病人睫毛反射消失时间、手术时间、麻醉时间、麻醉苏醒时间、血流动力学指标及术后认知功能障碍（POCD）发生情况，统计麻醉术后不良反应。结果：瑞马唑仑组病人睫毛反射消失时间及麻醉苏醒时间均短于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P<0.05和P<0.01）,2组手术时间及麻醉时间差异均无统计学意义（P>0.05）。术前2组心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血氧饱和度（SpO₂）差异均无统计学意义（P>0.05）;插管后、手术30 min后及手术结束时，瑞马唑仑组HR及MAP水平均低于咪达唑仑组（P<0.05）,2组SpO₂水平差异无统计学意义（P>0.05）。瑞马唑仑组病人术后24 h、48 h及72 h POCD发生率均低于咪达唑仑组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组麻醉后不良反应差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与咪达唑仑相比，对老年腹部手术病人使用瑞马唑仑麻醉能够更快实现麻醉诱导，缩短病人麻醉术后恢复时间，对血流动力学影响更小，麻醉效果更好，且能够降低病人术后POCD发生风险，具有一定的安全性。