乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张风险预测列线图模型的构建与验证

徐静; 李莎莎; 谭林

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.12.017

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (12) : 1734 -1738. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.12.017

乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张风险预测列线图模型的构建与验证

徐静, 李莎莎, 谭林

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摘要

目的：探讨乙型肝炎肝硬化病人发生食管静脉曲张的危险因素，并建立列线图模型预测食管静脉曲张发生的风险。方法：对收治的肝炎肝硬化病人进行回顾性队列分析。共招募了241例乙型肝炎肝硬化病人，按7∶3随机拆分为训练队列(169例)和验证队列(72例)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定食管静脉曲张发生的危险因素。构建列线图预测HBC病人EVs发生的概率。利用ROC曲线评估列线图预测食管静脉曲张存在的准确性。采用决策曲线分析来确定列线图的临床效益。结果：结果显示血小板分布宽度降低、门静脉峰值流速减慢及脾脏长度增加是HBC病人发生EVs的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。成功构建列线图模型，无论是训练队列还是验证队列，列线图的校准曲线均接近于标准曲线，列线图校准良好，预测EVs发生风险的结果准确可信。DCA结果显示，在训练队列和验证队列病人中，列线图DCA曲线均位于零净效益线的上方，说明列线图可取得临床效益。结论：构建并验证了基于血小板分布宽度、门静脉峰值流速和脾脏长度的列线图模型，能够无创地预测乙型肝炎肝硬化病人发生食管静脉曲张的风险。