超声引导下髂腰肌平面阻滞联合艾司氯胺酮自控静脉镇痛在老年全髋关节置换术中的应用研究

吴娟; 陈永红; 张斌; 夏晴; 叶帅

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.12.020

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (12) : 1749 -1753. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.12.020

超声引导下髂腰肌平面阻滞联合艾司氯胺酮自控静脉镇痛在老年全髋关节置换术中的应用研究

吴娟, 陈永红, 张斌, 夏晴, 叶帅

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摘要

目的：探究艾司氯胺酮自控静脉镇痛(PCIA)联合超声引导下髂腰肌平面阻滞(IPB)对老年全髋关节置换术(THA)后镇痛效果和恢复的影响。方法：前瞻性随机选取82例行THA手术的老年病人，将其用电脑随机数字法分成2组，各41例。对照组行超声引导下IPB联合PCIA;联合组在对照组基础上增加艾司氯胺酮PCIA;比较2组镇痛组效果、术后恢复、应激指标、不良用药反应及关节功能。结果：术后6 h、24 h、48 h, 2组运动状态及静息状态下视觉模拟评分法评分均逐渐下降，且联合组均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。术后，2组P物质、皮质醇水平均高于术前，但联合组均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。联合组镇痛补救率、镇痛泵按压次数低于对照组(P<0.05和P<0.01)。2组术后住院时间、首次下床时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后，2组Harris评分、Bathel指数均较术前升高(P<0.05),但2组术后Harris评分、Bathel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾司氯胺酮PCIA联合超声引导下IPB用于老年THA病人术后镇痛，可有效发挥镇痛作用，减轻应激反应，且用药安全。