超声定量指标评估肝豆状核变性肝脏储备功能受损的研究

胡恩庆; 张超学; 李燕

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.12.022

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (12) : 1756 -1759. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.12.022

超声定量指标评估肝豆状核变性肝脏储备功能受损的研究

胡恩庆, 张超学, 李燕

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摘要

目的：探讨超声衰减系数(ATT)及剪切波超声弹性成像(SWM)两项无创定量技术在评估肝豆状核变性(WD)肝储备功能中的应用价值。方法：选择166例WD病人为研究对象，回顾性分析从电子病历中提取的病人资料，主要包括一般资料、超声检查结果、肝功能、铜生化及肝纤维化四项指标，计算病人白蛋白-胆红素(ALBI)评分。以肝功能ALBI分级为依据将研究对象分为ALBI分级<2级和≥2级组，经二元logistic回归分析WD病人肝脏储备功能ALBI≥2级的独立影响因素，分析ATT、SWM与WD肝脏储备功能的关系。结果：WD病人肝脏储备功能单因素分析结果显示年龄、Ⅳ型胶原蛋白、透明质酸、层粘连蛋白、门静脉流速及SWM为WD病人ALBI≥2级的影响因素(P<0.05～P<0.01),ATT差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示门静脉流速(OR=0.828,95%CI:0.742～0.924)及SWM(OR=12.245,95%CI:3.528～41.806)为ALBI≥2级的独立影响因素。采用ROC曲线分析SWM诊断WD病人ALBI评分≥2级的曲线下面积为0.85(95%CI:0.780～0.900)(P<0.01),截断值为1.84 m/s,灵敏度为0.81,特异度为0.77。结论：ATT对于WD病人肝脏储备功能的评估无明显价值，SWM与WD病人肝脏储备功能ALBI评分密切相关，SWM可作为辅助评估WD病人肝脏储备功能的无创性指标。