体质量指数对老年髋部骨折术后死亡率及围手术期并发症的影响

摘要

目的：探讨体质量指数（BMI）对老年髋部骨折死亡率及围手术期并发症发生率的影响。方法：收集65岁以上髋部骨折病人295例病历资料，根据BMI将病人分为体质量不足组（UW组）30例、正常体质量组（NW组）183例、超重组（OW组）65例和肥胖组（OB组）17例。分析比较不同BMI老年病人髋部骨折术前、术中、术后相关指标。结果：295例病人中，10.85%(32/295)在1年后死亡，21.02%(62/295)发生围手术期并发症。各组年龄、手术时间、围手术期并发症、术后1年死亡率间差异均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。以NW组病人作为对照，控制年龄、性别、ASA分级、手术时间等混杂因素后，logistic回归分析显示，BMI为老年髋部骨折病人围手术期并发症和术后1年死亡的独立影响因素（P<0.05～P<0.01），其中，OB组发生围手术期并发症概率是NW组的4.31倍（P<0.05,95%CI:1.282～7.673）,UW组是NW组的3.43倍（P<0.05,95%CI:1.234～6.563）;UW组病人术后1年死亡风险是NW组的3.75倍（P<0.05,95%CI:2.247～6.666）。结论：体质量过轻病人术后1年死亡率增高；与正常体质量病人相比，体质量过轻和肥胖病人发生围手术期并发症的风险亦增高。

关键词

髋部骨折 / 体质量指数 / 老年人 / 死亡率 / 围手术期并发症