IL–6、IL–18、IL–33和骨桥蛋白在痛风病人肾损伤中的诊断及预警价值

摘要

目的：探讨血清白细胞介素（IL）–6、IL–18、IL–33和骨桥蛋白（OPN）在痛风合并肾损伤病人中的诊断及预警价值。方法：选取痛风病人113例，按照肾小球滤过率分为痛风合并肾损伤组（合并组，肾小球滤过率<90 mL/min）54例和痛风未合并肾损伤组（痛风组，肾小球滤过率≥90 mL/min）59例；另选取同期在本院行体检的健康人群34名作为对照组。检测3组血清IL–6、IL–33、IL–18和OPN水平，计算肾小球滤过率估计值（eGFR），分析IL–6、IL–33、IL–18和OPN对痛风合并肾损伤的诊断价值。结果：合并组和痛风组血清IL–6、IL–18、IL–33、OPN水平均高于对照组（P<0.05）；合并组IL–6、IL–18水平亦均高于痛风组（P<0.05）,IL–33水平低于痛风组（P<0.05）,eGFR均低于痛风组和对照组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，合并组病人血清IL–33水平与血肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白水平均呈负相关关系（P<0.05～P<0.01），与eGFR呈明显正相关关系（P<0.01）;IL–18、IL–6、OPN与血肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白均呈正相关关系（P<0.05～P<0.01），与eGFR均呈负相关关系（P<0.05～P<0.01）。ROC曲线分析显示，血清IL–33、IL–18、IL–6分别单独诊断痛风合并肾损伤的AUC均低于三者联合检测。logistic回归分析显示，IL–33为痛风病人发生肾损伤的独立保护因素（P<0.05）,CysC为痛风病人发生肾损伤的独立危险因素（P<0.05）。结论：痛风合并肾损伤病人的血清IL–6、IL–18水平升高，IL–33水平降低，三者与肾损伤指标具有明显相关性，且均对痛风合并肾损伤具有一定诊断价值，三者联合的诊断价值较高。

关键词

痛风 / 早期肾损伤 / 白细胞介素–6 / 白细胞介素–18 / 白细胞介素–33 / 骨桥蛋白