超敏感微血流显像技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性及其与脑梗死的相关性

摘要

目的：探讨通过超敏感微血流显像（AP）技术检测颈动脉斑块内新生血管（IPN）的形成，分析其与脑梗死发生的相关性，评估AP技术在识别易损斑块中的应用价值。方法：纳入157例颈动脉粥样硬化伴斑块形成病人，其中急性脑梗死病人83例，非急性脑梗死病人74例。调查病人一般情况，通过常规超声与AP技术检查颈动脉斑块，比较2组病人在斑块大小、回声和斑块内新生血管（IPN）之间的差异。结果：在157例有颈动脉斑块形成的病人中，共收集到245个斑块，其中急性脑梗死组133个，非急性脑梗死组112个，急性脑梗死组斑块长度、斑块内微血流（IMVF）等级、IPN数目均大于非急性脑梗死组（P<0.05～P<0.01）,2组IPN频谱构成差异亦有统计学意义（P<0.01）。多因素logistic回归分析表明IMVF等级（OR=1.415,95%CI:1.017～1.968,P<0.05）及IPN数目（OR=2.863,95%CI:1.310～6.254,P<0.01）与急性脑梗死的发生存在明显的相关性，且IMVF等级越高、IPN数目越多，斑块更易损。结论：颈动脉IPN的形成即斑块的易损性可能和脑梗死的发生有关，AP技术也有望成为识别易损斑块的有效检测手段。

关键词

脑梗死 / 颈动脉粥样硬化斑块 / 斑块内新生血管 / 易损性 / 超敏感微血流显像技术