脐动脉血血气分析联合脐血血清心肌肌钙蛋白T对新生儿窒息后心肌损伤的评估价值

摘要

目的：探讨脐动脉血血气分析联合脐血血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平对新生儿窒息（NA）后心肌损伤的评估价值。方法：回顾性分120例NA新生儿的临床资料，另选取120名健康新生儿为对照组。检测并比较NA组、对照组脐动脉血血气分析指标及血清c TnT水平；比较心肌未损伤组（76例）、心肌损伤组（44例）NA患儿脐动脉血血气分析指标及血清cTnT水平；ROC曲线分析脐动脉血血气分析指标及血清cTnT诊断NA并发心肌损伤的价值。结果：NA组患儿pH值、PaO₂水平低于对照组，PaCO₂及血清c TnT水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。心肌损伤组NA患儿pH值、PaO₂水平低于心肌未损伤组，PaCO₂及血清c TnT水平高于心肌未损伤组，差异均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。pH值、PaCO₂、PaO₂、cTnT诊断NA并发心肌损伤的曲线下面积分别为0.834、0.671、0.548、0.851，且pH值与cTnT联合诊断NA并发心肌损伤的曲线下面积为0.946，其灵敏度为95.5%，特异度为88.2%，高于二者单独诊断价值（z=2.243、2.003,P<0.05）。结论：发生心肌损伤的NA患儿pH值、PaO₂水平较低，PaCO₂及血清cTnT水平较高，脐动脉血血气分析的pH值与血清cTnT水平联合可能更有益于临床诊断NA并发心肌损伤。

关键词

新生儿窒息 / 心肌损伤 / 脐动脉血 / 血气分析 / 心肌肌钙蛋白T