静脉留置针留置时间对白兔耳缘静脉血管的影响

摘要

目的：探讨静脉留置针留置时间对白兔耳缘静脉中血管内皮损伤标志物表达水平的影响。方法：采用随机数字表法将60只新西兰白兔分为对照组、置管4 d组（置留4 d，输液4次）、置管6 d组（置留6 d，输液6次）、置管8 d组（置留8 d，输液8次）、置管10 d组（置留10 d，输液10次），每组12只。除对照组外，其他组白兔均需用留置针进行静脉穿刺处理。每次静脉输入30 mL 0.9%氯化钠溶液，输完后用2～3 mL 15 u/mL肝素盐水封管。各组穿刺、静脉输注时间相同。全自动生化分析仪检测白兔耳缘静脉血中C反应蛋白（CRP）水平；ELISA法检测白兔耳缘静脉血清中肿瘤坏死因子α(TNF–α)、白细胞介素（IL）–6、IL–4、转化生长因子–β(TGF–β)、6–酮–前列环素F1α(6–keto–PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、内皮素–1(ET–1)水平及耳缘静脉血管中血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮合成酶（NOS）水平；HE染色检测各组白兔耳缘静脉血管病理变化；Western blotting检测耳缘静脉血管中血栓调节蛋白（TM）蛋白。结果：与对照组比较，置管4 d组、置管6 d组CRP、TNF–α、IL–6、IL–4、TGF–β、6–keto–PGF1α、TXB2、ET–1、vWF、NOS水平、TM蛋白，静脉血管病理损伤差异无统计学意义（P >0.05）；与对照组比较，置管8 d组、置管10 d组静脉血管病理损伤严重，CRP水平、TNF–α、IL–6、TXB2、ET–1、vWF水平、TM蛋白表达均升高，IL–4、TGF–β、6–keto–PGF1α、NOS水平均降低（P<0.05）。结论：静脉留置针留置时间多于8 d会造成白兔耳缘静脉血管内皮损伤。

关键词

静脉输液 / 留置针 / 血管内皮 / 血管性血友病因子 / 血栓调节蛋白