3D打印导板对上颈椎畸形椎弓根螺钉置入的实验研究

摘要

目的：评价3D打印导板在上颈椎畸形椎弓根螺钉置入中的安全性与精确性。方法：选取2019年1月至2021年1月蚌埠医科大学第二附属医院影像中心的13例上颈椎畸形病人的术前CT数据，等比例设计并打印出个体化上颈椎畸形病人的实体颈椎模型与导板。实验组采用3D打印导板辅助椎弓根螺钉置入；对照组采用术中透视辅助定位徒手置入椎弓根螺钉。术后CT三维重建评价置入螺钉的安全性与精确性。根据螺钉是否发生侧向穿孔，将其分为四类：将Ⅰ类（未穿破）、Ⅱ类（螺钉穿破≤2 mm）视为安全放置，Ⅲ类（>2 mm～4 mm）、Ⅳ类（>4 mm）视为不安全放置。结果：实验组置入螺钉的安全率98.44%高于与对照组的85.94%(P<0.01)，置入单枚螺钉透视次数（2.69±0.61）次少于对照组（8.66±0.72）次（P<0.01），用时（11.66±1.17）min短于对照组（23.19±0.43）min(P<0.01)。结论：3D打印导板对于上颈椎畸形病人椎弓根螺钉的置入相比于徒手置钉方式更安全、更高效、更精确，打破了原有的操作局限性。

关键词

上颈椎 / 畸形 / 3D打印 / 导板 / 椎弓根螺钉