输尿管软镜碎石术术后无结石状态评估模型的构建

摘要

目的：探究输尿管软镜碎石术（FURL）术后治疗效果相关的危险因素，并构建新评分模型来预测FURL术后的结石清除率（SFR）。方法：回顾性分析接受首次FURL治疗的上尿路结石病人的临床资料，同时统计一期术后SFR。通过单因素分析和多元logistic回归分析得出独立预测因素，绘制列线图并根据列线图相关参数的权重为每个参数分配分数，以此构建一个新评分模型。利用受试者工作特征（ROC）曲线比较该评分模型与STONE评分的预测性能。结果：本研究共纳入247例病人，其中结石清除组157例（63.6%），结石残留组90例（36.4%）。单因素分析显示结石数目、结石长径、结石面积、结石密度和结石位置对FURL术后SFR均有影响（P<0.01）。多元logistic回归分析显示结石面积、结石密度、结石位置为影响FURL术后SFR的独立预测因素（P<0.05～P<0.01），以此建立AUC为0.808的列线图及新评分模型。新评分模型的AUC为0.775，而STONE评分的AUC为0.640。结论：结石面积、结石密度、结石位置是影响FURL术后治疗效果的因素，以上述3个指标构建的新评分模型能够作为FURL术后SFR评估的一种有效手段，可为临床决策提供参考。

关键词

输尿管软镜碎石术 / 结石清除率 / 评估模型