sST2联合Galectin-3在急性心肌梗死PCI术后心衰中的预测价值

摘要

目的：探究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、半乳糖凝集素3(Galectin–3)对急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后并发心力衰竭（HF）的预测价值。方法：选取确诊AMI并在72h内成功接受PCI术的病人58例，根据术后1周内是否并发心力衰竭，分为AMI后HF(AMI–HF)组24例和AMI后未发生HF(AMI)组34例，同时选取住院期间行冠状动脉造影检查为阴性的受试者25例作为对照组，对各组血清sST2、Galectin–3水平进行测定。比较3组一般资料、心室重构指标、脑钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、sST2、Galectin–3的水平，运用Pearson相关性分析研究AMI–HF组病人sST2、Galectin–3水平和BNP之间的相关性。采用二元logistic回归逐步分析AMI后HF的独立危险因素。运用ROC曲线分析血清sST2和Galectin–3水平对病人发生AMI后HF的预测价值。结果：3组间血清sST2、Galectin–3水平差异均具有统计学意义（P<0.01）。AMI–HF组病人的血清sST2、Galectin–3水平与BNP均呈正相关（r=0.644、r=0.774,P<0.01）。logistic分析结果提示，sST2、Galectin–3均是AMI后HF的独立预测因素（OR=1.469,95%CI:1.067～2.023）(OR=1.540,95%CI:1.059～2.238)(P<0.05)。ROC分析结果显示，血清sST2、Galectin–3联合预测较单一指标预测AMI后HF的效能更大。结论：血清sST2、Galectin–3水平是AMI后HF的独立危险因素，具有较好的预测价值。

关键词

急性心肌梗死 / 心力衰竭 / 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 / 半乳糖凝集素3