右美托咪定联合纳布啡在妇科老年腹腔镜手术病人中的应用价值

摘要

目的：探讨右美托咪定联合纳布啡在妇科老年腹腔镜手术病人中的应用价值。方法：纳入预行腹腔镜手术的老年病人，分为对照组和联合组，各55例；联合组给予盐酸右美托咪定和盐酸纳布啡，对照组病人同步给予等量0.9%氯化钠溶液和盐酸纳布啡。比较2组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、苏醒期躁动评分、简易精神状态检查表（MMSE）评分、Ramsay评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、细胞免疫功能及术后不良反应发生率。结果：手术完毕（T₂）时联合组HR显著低于对照组，气管插管后即刻（T₁）、T₂时联合组MAP显著低于对照组（P<0.05）；术后24 h、72 h,2组MMSE、MoCA评分均低于术前，且联合组高于对照组（P<0.05）；术后72 h,2组MMSE、MoCA评分均高于术后24 h（P<0.05）；联合组躁动发生率为23.63%，显著低于对照组54.54%（P<0.05）；术后各时间点联合组Ramsay评分均显著高于对照组（P<0.05）。术后24 h、术后72 h 2组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞均有明显变化，且术后24 h、72 h时联合组以上指标改善优于对照组（P<0.05）。联合组与对照组不良反应总发生率比较无统计学差异（P > 0.05）。结论：右美托咪定联合纳布啡辅助麻醉应用于妇科老年腹腔镜手术可达到满意的镇静效果，有效抑制病人术中应激反应，对病人术后早期认知功能、苏醒期躁动以及免疫功能具有积极的作用，且安全性较高。

关键词

右美托咪定 / 纳布啡 / 妇科 / 腹腔镜手术 / 老年