乳腺癌放射治疗不同轴线摆位误差风险因素分析及对肺受量的影响

摘要

目的：分析乳腺癌放射治疗不同轴线摆位误差风险因素及对肺受量的影响。方法：选取接受放射治疗的103例乳腺癌病人，分别根据年龄、手术方式、肿瘤部位、体位固定方式、体质量指数（BMI）对病人进行分组。比较年龄、手术方式、肿瘤部位、体位固定方式、BMI在左右方向（X轴）、头脚方向（Y轴）、腹背方向（Z轴）上对摆位误差的影响。通过LASSO回归模型分析病人摆位误差的影响因素。结果：不同年龄组在Y、Z轴方向摆位误差的差异有统计学意义（P<0.05），在其他方向上的摆位误差差异无统计学意义（P > 0.05）。在相同年龄不同手术方式对比中，老年保乳术组在Y轴方向上的摆位误差大于老年改良根治术组（P<0.05）；在相同年龄不同肿瘤部位对比中，中年左侧组在Y轴方向上的摆位误差大于中年右侧组（P<0.05）；在相同年龄不同体位固定方式对比中，老年乳腺托架联合热塑膜组在X轴方向上的摆位误差均大于真空垫组（P<0.05）；在相同年龄不同BMI对比中，老年肥胖组在Y轴和Z轴方向上的摆位误差大于正常组（P<0.05）。年龄、手术方式、肿瘤部位、体位固定方式、BMI可以解释X轴、Y轴、Z轴误差的10%、15%、15%变化原因（P<0.05～P<0.01）。当病人Y轴或Z轴方向摆位误差> 5 mm时，病人产生放射性肺损伤风险较大。结论：年龄、手术方式、肿瘤部位、体位固定方式、BMI均为影响病人放射治疗摆位误差的独立危险因素。

关键词

乳腺肿瘤 / 放射治疗 / 摆位误差 / 肺受量