基于QCT参数评估肝细胞癌恶病质的临床可行性分析

摘要

目的：探讨定量CT(QCT)在肝细胞肝癌（HCC）病人恶病质状态评估中的应用价值。方法：收集确诊为HCC的112例病人的临床、血液学及影像学资料。根据恶病质诊断标准，将病人分为恶病质组和非恶病质组。比较2组病人临床资料，采用单因素和多因素logistic回归模型对HCC病人恶病质状态的独立危险因素进行分析，并绘制ROC曲线对独立危险因素的诊断效能进行分析。结果：112例HCC病人中，恶病质组44例（39.3%），非恶病质组68例（60.7%）。单因素分析结果显示，2组间的临床指标（年龄、Edmondson–Steiner分期），影像学指标中的腹部总软组织面积（TFA）、皮下脂肪面积（SFA）、内脏脂肪面积（VFA）指标，血液学指标中的碱性磷酸酶、白蛋白、红细胞、血红蛋白指标差异均具有统计学意义（P<0.05～P<0.01）；多因素分析结果显示，SFA和VFA是HCC病人恶病质的独立危险因素（P<0.05）。ROC结果显示，SFA和VFA的灵敏度、特异度、截断值和AUC分别为88.6%、66.2%、102.7、0.834和86.4%、70.6%、144.5、0.825。结论：QCT衍生的SFA和TFA是HCC病人恶病质状态独立危险因素。QCT可作为HCC病人恶病质及营养状态监测的无创补充手段，有助于HCC病人个体化营养支持方案的制定，降低治疗并发症，提高治疗疗效。

关键词

肝细胞肝癌 / 定量CT / 恶病质 / 脂肪