结直肠癌术后胃肠功能障碍风险评估量表的构建及信效度检验

摘要

目的：编制结直肠癌术后胃肠功能障碍风险评估量表，并检验其信效度，为快速筛选高风险病人提供工具。方法：通过文献回顾建立指标条目池，根据一轮专家会议、两轮专家函询结果形成量表初稿，采用便利抽样法抽取安徽省某3所三级甲等医院胃肠外科收治的453例结直肠癌手术病人进行术后胃肠道功能障碍风险评估，检验量表信效度，采用层次分析法确定各条目权重。根据ROC曲线确定量表危险阈值，四分位法进行量表风险等级划分。结果：本研究风险评估量表包括病人个体因素、肿瘤相关因素、合并疾病及治疗史、实验室检查因素、术后胃肠功能评估指标、手术相关因素和药物相关因素7个维度，共27个条目，量表总的Cronbach's α系数为0.812，折半信度为0.635。量表水平的内容效度指数为0.899，条目水平的内容效度指数为0.818～1.000。验证性因子分析显示卡方/自由度为1.378，误差平方根近似值为0.044。受试者操作特征曲线下面积为0.930(P<0.01,95%CI:0.898～0.962)，危险阈值为38分，38～47分为低风险；48～64分为中风险；≥65分为高风险。结论：结直肠癌术后胃肠道功能障碍风险评估量表具有良好的信效度，能够有效识别术后胃肠道功能障碍的高危人群，为临床管理提供有效的评估工具。

关键词

结直肠肿瘤 / 术后胃肠功能障碍 / 风险评估 / 信度 / 效度