海南地区2020株结核分枝杆菌耐药特征分析

摘要

目的：了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征，为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法：收集2018年1月1日～2022年12月31日海南医学院第二附属医院（海南省结核病医院）痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2 020株，采用比例法对标本进行8种抗结核药物敏感性试验，对2 020株菌株进行耐药性分析。结果：2 020株结核分枝杆菌总耐药率36.2%(732/2 020)，单耐药率12.0%(242/2 020)，利福平耐药率23.2%(469/2 020)，耐多药率18.9%(383/2 020)，广泛耐药率1.3%(26/2 020);8种药物单耐药率由高至低顺位为异烟肼（25.9%,524/2 020）、利福平（23.2%,469/2 020）、链霉素（17.2%,348/2 020）、氧氟沙星（12.6%,254/2 020）、乙胺丁醇（9.1%,184/2 020）、卷曲霉素（2.0%,41/2020）、卡那霉素（1.9%,39/2 020）、丙硫异烟胺（0.9%,19/2 020）；复治耐药率较初治耐药率明显升高（χ2=443.460,P<0.05）;732例耐药患者中，男性占比82.6%(605/732)，女性占比17.4%(127/732)，但男性较女性总耐药率无明显差异（χ2=0.059,P>0.05）;4组年龄组中以41～60岁年龄组耐药率最高，各年龄组总耐药率存在显著差异（χ2=10.136,P<0.05）；近年来每年耐药肺结核发病数呈上升趋势；海南省不同地区耐药肺结核病例数分布不均，沿海地区多于中部地区。结论：海南地区肺结核耐药情况依然严峻，应加强肺结核耐药检测，做好重点人群耐药筛查，严格实行肺结核规范化治疗及管理，预防耐药结核病扩散。

关键词

海南省 / 结核分枝杆菌 / 耐药特征 / 肺结核