从IRA到NON-IRA：全面血运重建在STEMI合并MVD患者PCI治疗中的研究进展

摘要

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并多支血管病变（MVD）在临床实践中发病率高，与不良预后密切相关。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，治疗策略的精准选择对患者的长期预后具有显著影响。目前，专家们主要关注三种PCI的策略：（1）仅对梗死相关动脉（IRA）进行血运重建；（2）同步处理IRA与非梗死相关动脉（non-IRA）;(3)先对IRA进行PCI，随后在适当时机对non-IRA进行分期PCI。尽管对IRA的处理方案已相对明确，但对non-IRA的处理策略仍存在争议。考虑到MVD中的non-IRA具有特殊的病理生理状态，精准制定血运重建的策略和选择适宜的时机，对于提升患者临床预后具有关键性作用。虽然相关研究持续深入，但针对non-IRA PCI的最佳治疗策略和时机，仍缺乏统一的临床指南。本文综述了该领域对于non-IRA PCI治疗的研究进展，旨在为临床医生选择合适的血运重建策略提供理论指导和参考，以期改善患者的预后。

关键词

ST段抬高型心肌梗死 / 多支血管病变 / 非梗死相关动脉 / 经皮冠脉介入 / 血运重建