基于静息态功能磁共振对缺血性卒中伴脑微出血患者认知功能变化的研究

李仙; 刘婷; 李丽娟; 郭晓鹏; 何春丽; 桂英; 贾丹丹; 王淑荣; 马琳

doi:10.13210/j.cnki.jhmu.20241010.002

海南医科大学学报 ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (14) : 1085 -1093. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20241010.002

基于静息态功能磁共振对缺血性卒中伴脑微出血患者认知功能变化的研究

李仙, 刘婷, 李丽娟, 郭晓鹏, 何春丽, 桂英, 贾丹丹, 王淑荣, 马琳

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摘要

目的：本研究基于静息态功能磁共振探讨急性轻型缺血性卒中伴脑微出血患者的局部脑功能变化和认知功能的相关性。方法：本研究连续纳入2021年6～10月于海南医学院第一附属医院神经内科病区住院的NHISS评分≤5分的急性缺血性脑卒中患者共41例，所有患者均完成颅脑SWI检查，依据SWI是否合并脑微出血灶（CMBs）分为微出血阴性组（Non-CMBs组）16例和微出血阳性组（CMBs组）25例。所有患者均完成rs-fMRI扫描及MoCA量表评估，通过局部一致性（ReHo）和低频振幅（ALFF）这两项rs-fMRI的分析方法，比较两组患者中ReHo和ALFF存在差异的脑区，并对存在显著差异脑区的ReHo值、ALFF值与MoCA总分及其认知域评分进行相关性分析。结果：与Non-CMBs组相比，CMBs组在右中央前回ReHo值增加（P<0.05,GRF校正），在左顶上回和左中央前回ALFF值减低（P<0.05,GRF校正）。CMBs组左中央前回ALFF值与定向力（r=0.445,P=0.026）呈正相关，左顶上回ALFF值与MoCA总分（r=0.417,P=0.038）、抽象能力（r=0.414,P=0.040）和定向力（r=0.440,P=0.028）呈正相关。在对性别、年龄、受教育程度进行控制后，CMBs组左顶上回ALFF值只与定向力（r=0.477,P=0.025）呈正相关性。结论：脑微出血增加轻型缺血性卒中患者认知障碍的风险；缺血性卒中伴脑微出血患者的定向力改变可能与顶上回的脑功能变化有关。