左氧氟沙星及多西环素治疗大环内酯类无反应性肺炎支原体肺炎临床分析

摘要

目的：分析左氧氟沙星及多西环素在治疗大环内酯类无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP）中的临床效果，并评估其在儿童中的安全性。方法：回顾性分析2023年1月1日～12月31日期间海南省妇女儿童医学中心住院并接受多西环素或左氧氟沙星治疗的MUMPP患儿的临床数据。检测肺炎支原体（MP）的P1基因型及大环内酯类抗生素耐药基因，比较阿奇霉素、左氧氟沙星及多西环素治疗效果。通过电话随访，评估用药后1年内的不良反应。结果：2023年共收集9 732例急性呼吸道感染患者样本，其中2 700例MP阳性（感染率27.74%），耐药基因检测阳性2 435例（阳性率90.19%）。感染高峰集中在6～8月和10～12月，患者以3～7岁儿童为主（40%～50%），女童感染率（31.10%）高于男童（24.11%）。在随机抽取的400例MUMPP患儿中，均检测出大环内酯类抗生素的耐药基因，其中A2063G突变398例，A2064G 2例。P1基因分析显示，主要流行株为1a型和2g2型。与阿奇霉素相比，左氧氟沙星和多西环素组退热更快。随访结果显示，左氧氟沙星组9例患儿出现一过性腿痛，占左氧氟沙星组4.5%(9/200)，停药后缓解。结论：左氧氟沙星和多西环素在治疗MUMPP儿童患者中具有较好的临床疗效，且耐受性良好，尤其适用于大环内酯耐药率高的地区。未来需进一步研究以验证这些结果。

关键词

左氧氟沙星 / 多西环素 / 大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎 / 儿童 / 超说明书用药