胚胎染色体非整倍性对着床前胚胎发育的影响

摘要

目的：通过分析胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing,PGT）周期中整倍体与非整倍体胚胎的形态学和动力学参数，探讨染色体非整倍性对着床前胚胎发育的影响。方法：回顾性分析PGT周期中使用时差培养箱的胚胎发育数据，统计学检验方法为秩和检验和卡方检验。结果：共纳入487个周期的1 888个胚胎，整倍体胚胎724个（38.30%），非整倍体胚胎1 164个（61.70%）；就形态学参数而言，在已经发育到囊胚阶段的胚胎中，染色体组的非整倍性异常对D1及D2胚胎无影响，对D3胚胎影响不明显，但对囊胚期胚胎有明显影响，表现为Gardner评分越差，整倍体率越低；动力学参数中，PGT?A组中，当女方年龄<35岁时整倍体胚胎和非整倍体胚胎在t3、t4、CC2、t6、t7、t8、tSB、tB、tB?t8、KIDScore和iDAScore评分上的差异有统计学意义（P<0.05），当女方年龄≥35岁时差异有统计学意义的参数为t6、t7、t8、CC3、tSB、tB、tB?tSB、KIDScore和iDAScore评分；PGT?M组中，无论女方是否高龄，有统计学意义的参数只有iDAScore评分；PGT?SR组中，当女方年龄<35岁时差异有统计学意义的参数为tPNf、t6、t7、t8、CC3、tB、KIDScore和iDAScore评分，当女方年龄≥35岁时差异有统计学意义的参数为tPB2、iDAScore评分，3组表现为整倍体胚胎比非整倍体胚胎发育得更快、细胞分裂同步性更好、评分更高；没有证据表明以下单条染色体的非整倍性异常对胚胎动力学有影响，如chr3、chr7、chr8、chr10、chr11、chr12、chr13、chr15、chr18、chr20和chr21。结论：胚胎染色体组非整倍性异常对着床前胚胎的发育有影响，但不是每个阶段都有影响。此外，某些单条染色体的非整倍性异常不影响着床前胚胎发育。

关键词

时差培养 / 染色体非整倍性 / 胚胎植入前遗传学检测(PGT) / 发育动力学 / 形态学