外周血miR-155水平对脓毒症及肠道功能障碍患者28 d死亡风险的预测价值

摘要

目的：分析外周血中microRNA-155(miR-155)浓度对脓毒症及其并发肠道功能障碍患者28 d内死亡风险的预测价值。方法：本研究聚焦于新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的129例脓毒症病例，Lgistic回归模型探究外周血中miR-155表达量与肠道功能障碍发生之间的关联性。根据患者28 d内的生死状态，将样本分为存活组（n=93）与死亡组（n=36）。采用Cox比例风险模型识别影响脓毒症患者预后结果的风险因素，并构建受试者工作特征曲线（ROC），以评价外周血miR-155表达水平在预测脓毒症患者预后方面的效能。此外，利用Kaplan-Meier生存分析法，依据不同的miR-155表达水平绘制生存曲线，深入分析生存状况。结果：脓毒症患者的外周血miR-155表达量升高是诱发肠道功能障碍的风险因素（OR=3.156, 95%CI=1.875～5.311, P<0.001）。与存活组相比，死亡组患者外周血中miR-155的表达水平明显升高（P<0.001）。Cox比例风险回归分析进一步确认，miR-155是独立影响脓毒症患者预后结果的一个关键因素。通过受试者ROC曲线分析发现，miR-155表达水平在预测脓毒症患者28 d死亡风险时，AUC=0.962，显示高预测准确性。当设定miR-155的截断值为3.95时，预测的敏感度为93.9%，特异度为90.2%。Kaplan-Meier生存曲线分析进一步揭示，对于miR-155表达水平超过3.95的患者，其预后情况明显较差（P<0.001）。结论：作为一种简便、高效且安全的生物标志物，外周血中miR-155具有临床潜力，可用于预测及早期预后评估脓毒症及其所致的肠道损伤。

关键词

脓毒症 / 肠道功能障碍 / miR-155 / 28 d死亡风险