党的十八大以来,习近平总书记立足我国健康中国建设的实际情况,围绕为什么建设健康中国、什么是健康中国、怎样建设健康中国发表了一系列讲话,形成了关于健康中国重要论述。这一重要论述是马克思主义健康观同我国卫生健康事业具体实践相结合的产物,推动了马克思主义健康观中国化发展。深刻理解和全面把握这一重要论述的价值意蕴、主要内容和理论特质,为全面推进健康中国建设、推动我国卫生健康事业高质量发展提供了根本遵循。
1 习近平总书记关于健康中国重要论述的价值意蕴
习近平总书记关于健康中国重要论述是一个内容丰富、逻辑清晰、意义深远的科学体系,为满足新时代人民群众美好生活需求提供指引,为实现中华民族伟大复兴奠定健康基础,为推进健康中国建设指明方向,为构建人类卫生健康共同体贡献中国智慧。
1.1 为满足新时代人民群众美好生活需求提供指引
健康是美好生活的基础,美好生活保障了人民群众享有健康的权利。习近平总书记在健康中国重要论述中提出了满足人民群众美好生活需求的路径,为新时代保障人民健康、实现美好生活提供了科学指引。
一方面,树立全面健康的大健康理念。新时代卫生健康工作必须“树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心”
[1]。随着我国生产力的飞速发展,人民群众的物质条件得到明显改善,我国彻底告别了物资匮乏的年代,人民群众对美好生活的向往呈现出多样化和多层次的鲜明特征。当前,人民群众对美好生活的追求已不再局限于解决温饱问题,而是对健康有了更高的要求,人们不仅要求看得上病、看得好病,期盼获得贴心的就医服务和舒心的就医体验,而且渴望通过预防保健来实现不得病、少得病的目标。习近平总书记提出树立大健康理念,并以此为指导,关注生态环境保护、全民健身运动和老龄事业发展,致力于构建全方位的健康保障体系,以回应人民群众多层次的健康关切,满足新时代人民群众对美好生活的需求。
另一方面,提倡全民健身运动。全民健康是健康中国的重要组成部分,也是全体人民增强体魄、幸福生活的前提条件。落实全民健身国家战略,普及全民健身运动,促进健康中国建设
[2]。新时代人民群众对美好生活的需求已从物质层面上升至身心健康、精神生活富足等方面,全民健身运动正是满足人民群众对美好生活需求的重要举措。积极推广全民健身运动,动员不同年龄、职业、性别的群众加入其中,增强群众的体质,培养群众积极的人生态度,实现更高质量的身心健康。引导儿童和青少年参加球类、游泳等符合身心发展特点的体育活动,促进他们的身体发育,培养团队协作精神和竞争意识,为他们全面发展奠定健康基础。鼓励老年人参与健步走、广场舞等低强度运动,既能延缓他们的身体机能衰退,又能丰富他们的精神文化生活,提升他们晚年生活质量和幸福感。推广全民健身运动不仅是落实国家战略、促进健康中国建设的重要举措,而且从身体、精神、社交等层面为满足新时代人民群众对美好生活的向往提供行动指引,促进人民群众实现高质量的幸福生活。
1.2 为实现中华民族伟大复兴奠定健康基础
习近平总书记强调,拥有健康的人民意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力
[3]。这一论述凸显了人民健康与国家综合国力之间的关系。为此,需要高度重视人民健康和健康中国建设。
一方面,从历史维度来看,中国共产党从成立之日起,就坚持把为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴作为初心使命
[4],把保障人民健康融入追求民族独立、人民解放的事业中。新民主主义革命时期,中国共产党就深刻认识到,人民健康是革命胜利最坚实的根基;没有人民健康,夺取革命的最终胜利便无从谈起。“疾病是苏区中一大仇敌,因为它减弱我们的革命力量”
[5]。因此,在领导人民进行革命斗争的过程中,中国共产党始终将人民健康作为重要使命,通过建立医疗卫生机构、制定卫生防疫法规、培养医疗卫生人才、宣传卫生防疫知识、开展群众卫生运动等措施,全力保障军民健康,为革命胜利奠定健康基础。新中国成立后,中国共产党通过加强对卫生工作的领导、确立卫生工作基本方针、开展爱国卫生运动、完善公共卫生应急措施和改善农村医疗卫生工作等策略,不断提升人民群众的健康水平,为新时代卫生健康事业发展奠定了坚实基础。进入新时代,习近平总书记坚持人民至上、生命至上的发展理念,全面深化医疗卫生体制改革,持续完善医疗卫生服务体系,以满足人民群众日益增长的健康需求,为实现中华民族伟大复兴奠定健康基础。
另一方面,从实现中华民族伟大复兴历史进程的视角来看,人民健康是人民幸福、民族繁荣和国家富强的前提。在旧中国,由于封建统治的腐朽、经济发展的滞后以及社会环境的动荡,中国人民的身体素质普遍羸弱,被列强蔑称为“东亚病夫”。新中国成立后,毛泽东指出:“今后必须把卫生、防疫和一般医疗工作看作一项重大的政治任务,极力发展这项工作”
[6]。因此,中国共产党将发展医疗卫生事业摆在重要位置,建立专门的卫生领导机构、培养医疗专业人才、广泛开展预防接种和爱国卫生运动等,改善人民群众的健康状况。习近平总书记坚持以人民为中心的发展思想,持续深化医疗卫生改革,大力推动医疗卫生资源向基层下沉,不断提升基层医疗卫生服务能力,让广大农村和偏远地区的人民群众也能享受到优质的医疗卫生服务。同时,努力构建覆盖全民的多层次医疗保障体系,持续扩大医保覆盖范围,提升医保报销比例,切实减轻人民群众的就医经济压力,真正做到“病有所医”,为人民群众的健康保驾护航。
1.3 为推进健康中国建设指明方向
当前我国卫生健康事业发展面临多重挑战:国内人口老龄化速度加快、慢性疾病高发、医疗资源分配不均等;国际上,秩序动荡、气候变化和环境污染加剧、新发突发传染病涌现等,使我国面临巨大的健康风险。习近平总书记立足国内外卫生健康复杂多变的时代背景,深刻把握卫生健康事业发展规律,形成了关于健康中国重要论述,为推进健康中国建设指明方向。
一方面,高度重视人民健康。没有全民健康,就没有全面小康
[7]。这一重要论述凸显了人民健康与国家发展的关系。健康是每个人成长和实现幸福生活的重要基础,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。为此,习近平总书记不但高度重视人民健康,而且从落实各项卫生健康政策和强化监督问责等方面保障人民健康。从落实各项卫生健康政策方面来看,不断加大卫生健康事业的财政投入,积极推进医疗、医保、医药“三医”联动综合改革,采取有效措施控制医疗费用的不合理增长,进一步减轻人民群众负担。同时,科学调配医疗资源,完善分级诊疗制度,合理分流患者,保障人民群众都能享受到优质的医疗卫生服务。从强化监督问责方面来看,以疫情防控为例,严格执行对疫情防控措施落实不力领导干部的监督问责,及时通报受到问责的典型案例,充分彰显了习近平总书记坚持以人民为中心的发展思想,始终把人民群众的生命安全和身体健康放在首位。
另一方面,坚持中国特色卫生与健康发展道路。习近平总书记立足我国卫生健康事业发展的实际情况,结合医疗卫生事业发展规律,结合中国国情和人民群众的健康需求,成功探索出一条中国特色卫生与健康发展道路,推动我国卫生健康事业不断迈上新台阶。中国特色卫生与健康发展道路要求坚持基本医疗卫生事业的公益性、持续提高医疗卫生服务质量、不断健全全民医保制度、充分发挥中医药的独特优势,正确处理政府和市场的关系,强化行业监管力度,依法严厉打击非法行医行为,保障人民健康权益不受侵害。
1.4 为构建人类卫生健康共同体贡献中国智慧
人人享有健康是全人类共同愿景,推动构建人类卫生健康共同体是全社会的共同责任
[8-9]。可见,健康是中国人民与世界各国人民的共同期盼。习近平总书记从构建人类卫生健康共同体的战略出发,秉承促进全人类健康的理念,为全球健康治理贡献中国智慧。
一方面,坚持合作共赢的原则。在经济全球化时代,各种传统和非传统安全问题交织,给人民健康事业带来新挑战,因此,各国需携手并进、合作共赢,共同破解人民健康事业的难题。团结合作是战胜疫情最有力的武器
[10]。这一重要论述在新型冠状病毒感染疫情中得到充分验证。2020年面对突如其来的新型冠状病毒感染疫情挑战,中国秉持人类卫生健康共同体的理念,以实际行动践行责任担当,坚持公开透明原则,主动与世界分享疫情信息,与许多国家和地区组织开展了70多次疫情防控交流与合作活动,先后11次与各国领导人通电话,并建立了面向全球的疫情防控网络知识中心,毫无保留地与世界各国分享疫情防控和患者救治的宝贵经验,为多国提供技术支持与物资援助。中国以开放包容的姿态,与世界各国并肩作战,不仅为全球抗疫贡献了智慧与力量,更以生动的实践诠释了合作共赢的深刻内涵,彰显了大国风范与使命担当。
另一方面,积极参与全球健康治理。习近平总书记既重视我国人民健康事业的建设,也主动参与全球健康治理,积极推动人类卫生健康共同体建设。参与全球健康治理是构建人类卫生健康共同体的重要组成部分,也是中国向世界贡献中国智慧的重要方式。半个多世纪以来,中国用实际行动诠释大国担当。自援外医疗工作开展以来,中国已累计向67个国家和地区派遣了2万多名医护人员,救治患者超过2.6亿人次。面对重大公共卫生危机,中国更是挺身而出,2014年西非暴发埃博拉出血热疫情,中国先后派出1 200余名公共卫生专家和医疗队员前往西非,同西非人民一道抗击疫情,最终实现了援非抗疫工作“打胜仗、零感染”
[11]的目标,得到国际社会的广泛好评。这些行动不仅有效缓解了受援国的医疗困境,而且打破了国界藩篱,向世界展现了“天下一家”的情怀。
2 习近平总书记关于健康中国重要论述的主要内容
习近平总书记关于健康中国重要论述的主要内容,包括根本保证、根本立场、实施方略、中心任务和战略目标,科学回答了怎样坚持和发展健康中国,是马克思主义健康观中国化的最新理论成果。
2.1 根本保证:坚持党对卫生健康工作的全面领导
“党必须领导一切,必须领导卫生工作。……毛主席强调卫生工作一定要受党的领导,决不能离开党的领导搞独立王国。”
[12]推进健康中国建设,关键在党。党的百年奋斗实践表明,坚持党的领导是推进健康中国建设的根本保证。
一方面,坚持党总揽全局、协调各方的领导核心作用。在开展卫生健康工作的过程中,充分发挥各级党组织的战斗堡垒作用,切实凝聚守护人民健康的强大力量。习近平总书记始终将保障人民生命安全和身体健康置于最重要的位置,指出:“人民至上、生命至上,保护人民生命安全和身体健康可以不惜一切代价!”
[7]这为卫生健康事业发展指明方向。面对非典、汶川地震、特大洪水、新型冠状病毒感染疫情等重大挑战,党中央始终以“全国一盘棋”的战略部署,统筹调配资源、科学施策,团结带领全国各族人民建立健康防线。“正是因为有中国共产党领导、有全国各族人民对中国共产党的拥护和支持,……我们才能成功战洪水、防非典、抗地震、化危机、应变局,才能打赢这次抗疫斗争。”
[13]这不仅彰显了中国特色社会主义制度的优势,也为推进健康中国建设、实现中华民族伟大复兴奠定了坚实基础。
另一方面,党的领导能够确保卫生健康工作的方向。中国共产党的领导不仅能够保障卫生健康事业始终沿着正确的方向前进,而且能够有效应对各类卫生健康风险,保障人民群众的健康。通过党的领导,推进卫生健康工作重心从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,不断深化疾病预防机制的改革,在完善公共卫生体系、提升疾病监测预警能力、加强基层防控网络建设等方面发力,从源头上降低重大疾病的发生风险,建立全面保障人民健康的坚固防线。同时,坚持系统谋划,不仅科学配置优质医疗资源,推动区域医疗中心、临床医学研究中心和医学院校建设,强化医学科学研究与人才培养,而且加强医联体建设,构建覆盖城乡的分级诊疗体系,推动优质医疗卫生资源惠及基层群众,为人民健康保驾护航。
2.2 根本立场:坚持人民至上、生命至上,把保障人民健康放在优先发展的战略位置
习近平总书记指出:“把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策”
[14]。这一重要论述彰显了人民健康在党和国家事业发展中的核心地位,因此,在资源分配、政策制定和战略规划等工作中都应优先考虑是否有利于提高人民健康水平。
一方面,坚持人民至上、生命至上。生命最为宝贵,且不可复得。坚持以人民为中心是中国共产党的根本立场,也是卫生健康事业发展的出发点和落脚点,更是习近平总书记关于健康中国重要论述的核心价值立场。在推进健康中国建设的进程中,要坚持把人民健康放在首位,充分保障人民的健康权益。习近平总书记指出:“健康是1,其他都是后面的0。1没有了,什么都没有了”
[7]。这一论述深刻揭示了健康的基础性作用。从政策制定到具体实施的每个环节,从医疗卫生服务的优化升级到健康宣传教育的广泛开展,习近平总书记始终践行人民至上、生命至上的理念,不断增强保障人民健康的能力。坚持生命至上,深刻体现了人民至上的执政理念。无论是面对突发公共卫生事件时的果断决策,还是在日常工作中对卫生健康事业的持续投入,党始终将人民生命安全和身体健康放在首位。“对丧失劳动能力的,要确保他们病有所医、残有所助、生活有兜底”
[7],这一论述充分体现了党对人民群众的深切关怀,致力于让每个人都享有健康生活。
另一方面,坚持健康优先的发展战略。习近平总书记始终将保障人民群众健康置于优先发展的战略高度,不仅明确了健康中国建设的路径,也深刻揭示了健康在经济社会发展中的先导性作用。从经济社会发展的全局考虑,坚持健康优先的发展战略,将不断推进健康理念融入各项政策之中,实现健康与经济社会发展的相互促进。在制定和执行各项政策的过程中始终把保障人民健康放在首要位置,优先确保卫生健康事业的财政投入,实现医疗卫生资源均衡配置,以满足人民群众日益增长的健康需求。优先进行医药卫生的科技创新,推动医疗技术的发展进步,为人民群众提供优质的医疗服务。优先开展医疗卫生人才的培养,构建一支高素质的医疗卫生队伍,为保障人民健康提供人才支撑。可见,习近平总书记通过多种措施保障人民群众健康,旨在使人民群众拥有健康的体魄。
2.3 实施方略:加强公共卫生体系建设
人类健康是社会文明进步的基础,安全是生存的基础,保障广大人民群众生命安全和身体健康是新时代赋予党的重要使命。因此,必须加强公共卫生体系建设,筑牢人民群众生命健康防护网,全面提升疾病预防控制和应急救治能力,切实维护好人民群众的生命安全。
第一,坚持预防为主的方针。预防是最经济最有效的健康策略
[7]。实施全民健身、倡导健康文明的生活方式、开展爱国卫生运动等措施是预防疾病发生的重要举措。全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障
[15]。普及全民健身,不仅能够增强人民群众的体质、降低疾病发生率,还能通过各类体育活动激发人民群众参与体育锻炼的热情,促进身心健康协调发展,让健康生活理念融入日常生活。习近平总书记指出,坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病
[7]。一方面积极开展爱国卫生运动,改善城乡卫生环境,减少病媒生物的滋生,切断疾病传播途径,为人民群众打造干净安全的生活环境;另一方面倡导健康文明生活方式,通过科普宣传均衡饮食、规律作息、戒烟戒酒等知识,引导人民群众养成良好的生活习惯,增强人民群众的体质。
第二,构建强大的公共卫生体系。公共卫生体系是保障人民群众健康的重要防线,并直接关系到重大突发公共卫生事件的处置能力。因此,需从机制建设、医疗救治、应急管理等方面提升公共卫生服务水平和应急响应能力。在机制建设方面,持续优化疾病预防控制、医疗救治、应急管理等核心机制,通过动态调整与资源整合,提升公共卫生服务的精准性和应急响应的敏捷性。在人才培养方面,不断加强公共卫生人才的培养,构建中国特色大健康公共卫生人才培养体系
[16],全面提升其专业能力、创新能力、岗位胜任力。在科研创新方面,聚焦重大疾病防治需求,加强重大疾病的科研攻关,推进公共卫生科技创新和成果转化,为构建强大的公共卫生体系提供技术支撑。
第三,营造安全健康的环境。习近平总书记围绕生态环境与人民群众的健康,提出了一系列重要观点。如“绿水青山不仅是金山银山,也是人民群众健康的重要保障”
[17]。因此,推进环境安全建设,应从污染防治、人居环境改善两方面发力。在环境污染治理方面,要关注空气污染、噪声污染、土壤污染及化学品安全等威胁人民群众健康的突出问题,加大环境保护与综合治理力度,通过源头管控、过程监管、末端治理的全链条措施,“真正下决心把环境污染治理好、把生态环境建设好,为人民创造良好生产生活环境”
[17]。在人居环境改善方面,要加大农村人居环境治理力度,推进健康城市和健康村镇建设,通过完善基础设施、优化空间布局、提升生态品质,打造健康、宜居、美丽的家园。
2.4 中心任务:全面深化医药卫生体制改革
全面深化医药卫生体制改革是推进健康中国建设、实现卫生资源科学配置的内在要求。要全面深化医药卫生体制改革,将医药卫生体制改革纳入全面深化改革的大局,推动医药卫生体制改革和各项改革的协同推进,凝聚强大的合力,才能更有力地保障人民群众的健康。
第一,坚持基本医疗卫生事业的公益性,科学规划优质医疗卫生资源。习近平总书记始终把公益性作为医疗卫生事业的核心理念,坚决杜绝其走上市场化、商业化道路。“人民健康既是民生问题,也是社会政治问题”
[14]。卫生健康事业是一项极其特殊的事业,不仅关系到每个人的生命安全,也关系到千家万户的幸福安康。中国共产党的性质和宗旨决定了医疗卫生事业必须坚持公益性。同时,要科学规划优质医疗卫生资源,加大对基层公立医院的投入,提升医院的硬件设施和医疗技术水平,保障广大人民群众享有高质量的医疗卫生服务。引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉,建立健康“守门人”制度,既是解决人民群众看病就医难题的有效举措,也是构建分级诊疗制度、优化医疗卫生资源配置的重要途径。
第二,促进医疗、医保、医药协同发展和治理。“实行医疗、医保、医药联动,是深化医药卫生体制改革的重要目标。”
[7]要以家庭签约服务为切入点,加强首诊和转诊服务,实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”
[3]的就医秩序。同时,充分发挥全民医保的兜底作用,让人民群众享有预防保健、医疗救治、康复服务以及健康促进等健康服务,以保障人民群众健康。“全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础。”
[18]2023年全国基本医疗保险参保人数为133 389万人,参保率保持在95%,彰显了党通过完善基本医保制度解决人民群众“看病难、看病贵”问题的决心,用实际行动诠释了“人民至上”的理念,为保障人民群众健康奠定制度基础。医药是维护人民群众健康、提升生活质量的重要保障。针对人民群众反映强烈的医药领域“多、小、散、乱、差”的问题,需坚持从药品生产、流通和使用等环节进行干预,以此推动“三医”协同发力,切实维护人民群众利益,保障人民群众健康。
第三,促进中医药传承创新发展。“中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好。”
[7]因此,要推进中医药精华传承发展。在传承方面,收集、整理中医药古籍文献、经典名方、口传心授等医药资料,利用数字技术妥善保护珍贵医药遗产。设立中医大讲堂,广泛传播中医养生保健知识。积极开展中医药进校园活动,推动中医药健康知识纳入大中小学教材,培养青少年对中医药的兴趣。同时,加快推进中医药科研和创新,建设国家中医临床研究基地和传承创新平台,建立中医药省级重点实验室、临床医学研究中心等科研平台,围绕中医药防治重大、难治性疾病和新发、突发传染病等临床开展深入研究,充分释放中医药在疾病预防、治疗和康复中的价值。
2.5 战略目标:聚焦全人群全生命周期健康
人民健康是健康中国建设的根本目的,也是实现中国式现代化的重要标志。全人群全生命周期健康是习近平总书记关于健康中国重要论述的战略目标。基于全人群和全生命周期两个着力点,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,构建全人群全生命周期“大健康生态圈”,不断完善面向不同群体的健康保障服务体系,持续增加医疗、养老、养生等优质服务供给,实现更高水平的全民健康。
2.5.1 全人群健康
全人群健康是健康中国的重要组成部分,不仅关系到个人的生活质量,也关系到社会的和谐稳定。为了实现全人群健康的目标,要坚持预防为主,中西医并重的方针,将健康理念融入各项政策的制定和实施过程中。针对影响健康的生活习惯、生产生活环境以及医疗服务等因素,采取政府引导与社会、个人积极参与相结合的方式,推广健康的生活方式,降低疾病发生率,加强早期诊断、及时治疗与康复,实现全人群健康。积极关注妇女儿童、老年人、残疾人及低收入群体等重点人群的健康状况,提升妇幼健康服务质量,推进健康老龄化行动,完善残疾人康复支持制度,加强低收入人群医疗救助,补齐健康服务短板,确保健康中国建设成果惠及全体人民,推动全民健康水平实现整体性提高。
2.5.2 全生命周期健康
全生命周期健康管理既要积极干预生命各阶段的健康风险及影响因素,保障人民群众从胎儿到生命终点的全程健康服务,也要针对妇幼、中小学生、职业人群和老年人等群体开展健康促进行动,维护全生命周期健康。在妇幼健康方面,开展母婴安全保障项目,鼓励优质生育,延续住院分娩的补贴政策,免费提供生育全程的基本医疗服务。扩大妇女常见疾病的筛查覆盖面,提升危急重症救治能力。在中小学生健康方面,动员家庭、学校及社会各界共同努力,保护中小学生的身心健康,引导学生积极参与体育锻炼,增强身体素质,预防近视、肥胖等健康问题。在职业健康方面,健全职业病防治标准体系,鼓励用人单位开展职工健康管理,加强尘肺病等职业病患者的治疗与保障。构建全面覆盖老年健康的服务体系,完善居家和社区养老相关政策,营造适合老年人生活、促进健康老龄化的宜居环境。
3 习近平总书记关于健康中国重要论述的理论特质
习近平总书记关于健康中国重要论述继承了马克思主义健康观,立足我国卫生健康事业的实际情况,提出了一系列新理论、新观点,具有原创性、人民性和系统性的理论特质。
3.1 原创性
习近平总书记在继承和发展马克思主义健康观的基础上,结合我国卫生健康事业的实际情况,创造性地提出了一系列新概念、新论断、新原理,为坚持和发展中国特色卫生与健康发展道路作出了原创性贡献。
第一,创造性地提出了健康中国的新概念。习近平总书记立足健康中国的重要地位,创造性地提出了一系列新概念。如“人类卫生健康共同体”,充分说明了习近平总书记对人民健康重要价值的认识达到新高度。习近平总书记从全世界人民健康的角度出发,将人民健康、健康中国及人类卫生健康共同体等概念紧密相连,形成了系统的、全面的健康理念。习近平总书记在关于健康中国重要论述中将人民健康的内涵从中国社会上升到全世界的高度,将健康中国的内涵拓展至人类卫生健康共同体,从国家层面提升至全球层面,极大丰富了健康中国的内涵和外延,也体现了中国对人民健康的高度重视和对全球卫生事业的大国担当,为推进健康中国建设提供了根本遵循,为全球卫生健康事业贡献了中国智慧。
第二,创造性地提出了健康中国的新论断。在含义论、价值论、地位论和实现论等方面,习近平总书记提出了一系列关于健康中国的新论断。习近平总书记论述了健康中国的内涵、基础和根本,指出健康中国要实现全民健康、全面健康、全生命周期的健康目标,其基础是人民至上、生命至上的理念,其根本在于保障人民健康并推动经济社会发展。关于健康中国的价值论,习近平总书记坚持人民至上、生命至上的原则,将保障人民健康放在优先发展的战略位置,生动诠释了以人民为中心的发展思想,为健康中国建设指明方向。关于健康中国的地位论,习近平总书记指出,推进健康中国建设,全方位、全周期保障人民健康,有助于提升我国的综合国力和国际竞争力,为实现中华民族伟大复兴提供健康体魄。
第三,创造性地提出了健康中国的新原理。习近平总书记创造性地提出了一系列健康中国的新原理,主要包括人民健康与经济社会发展辩证统一关系、人民健康优先发展的重要地位与价值选择相统一、健康生产力与健康生产关系相统一
[19]。习近平总书记在论述人民健康与社会生活的辩证统一关系时指出,健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件
[7]。一方面,人民健康能够促进经济社会的发展。这是因为人民拥有健康的身体,才有体力和精力发展经济社会,从而推动经济社会的发展。另一方面,经济社会发展能够为人民健康提供物质基础。这是因为经济社会的发展能够提高物质生活水平,改善人民的健康状况,为人民健康提供坚实的物质基础。由此可见,人民健康与经济社会发展是辩证统一的关系。
3.2 人民性
人民性是马克思主义政党的本质属性。习近平总书记坚持以人民为中心的理念,将人民健康放在优先发展的战略地位,其关于健康中国重要论述充分体现了人民性。
在理论层面,习近平总书记关于健康中国重要论述彰显了以人民健康为中心的理念。习近平总书记指出,在保护人民生命安全面前,我们必须不惜一切代价,我们也能够做到不惜一切代价
[9],反复强调要将人民健康放在首位,坚决关闭淘汰破坏生态环境、大量消耗资源、严重危害人民群众健康的企业,坚决叫停偷排“红汤黄水”、搞得大量鱼翻白肚皮的企业,坚决捍卫人民群众的健康利益,坚决反对并制止任何损害人民群众健康的行为,充分彰显了保障人民生命安全的决心和信心。
在实践层面,习近平总书记以实际行动践行以人民健康为中心的理念。2020年,面对新中国成立以来传播最快、范围最广、防控最难的新型冠状病毒感染疫情,习近平总书记亲自指挥、亲自部署,带领全党全军全国人民开展了一场规模宏大的生命救援行动,汇聚全国最顶尖的医疗力量、使用最前沿的医疗装备、调配最紧缺的物资资源,全心投入到疫病救治的第一线,尽最大努力提高治愈率、降低死亡率,彰显了对人民生命健康的高度重视。同时,在食品安全工作方面,习近平总书记多次强调,食品药品安全关系每个人身体健康和生命安全
[20]。这一论述深刻阐述了食品安全与民族未来、人民福祉的紧密联系,将食品安全上升为重大民生工程,为守护人民群众“舌尖上的安全”指明方向。
3.3 系统性
习近平总书记指出:“系统观念是具有基础性的思想和工作方法”
[4]。健康中国建设是由多元素相互联结而构成的系统工程,坚持系统思维是推进健康中国建设的必然要求。习近平总书记关于健康中国重要论述中的系统性,主要包括参与主体、服务对象、服务内容和服务周期的全面性。
第一,参与主体的全面性。在推进健康中国建设时,注重加强政府、学校、社区、家庭和个人等之间的合作,为人民群众的健康保驾护航。在政府层面,政府发挥主导作用,通过加强对卫生工作的领导、出台科学健康政策、科学配置医疗卫生资源等方面保障人民群众的健康。在学校层面,学校主要承担教书育人的使命,通过科学设置健康教育课程、组织体育锻炼及健康讲座等活动促进学生的身心健康。“要从小抓起,以中小学为重点,建立健全健康教育体系,普及健康科学知识,加大各级各类学校健康教育力度”
[7],突出健康教育要从小抓起。在社区层面,要强化社区服务效能,提升社区服务人民群众的能力。老人和小孩是社区最常住的居民,“要大力发展老龄事业和老龄产业,有条件的地方要加强养老设施建设,积极开展养老服务”,同时,“社区要积极开展各种公益性课外实践活动,促进未成年人身体健康、心理健康、心灵健康”
[7]。在个人层面,要树立“每个人是自己健康第一责任人”
[7]的理念,积极参与体育锻炼,保持良好的心态,不断增强自身的体质。只有从政府、学校、社区、家庭和个人等方面发力,才能发挥最大效能,更好地保障人民健康。
第二,服务对象的全面性。健康中国的服务对象包括所有群体,儿童、青少年、成年人、老年人以及健康、亚健康、患病、康复等人群。习近平总书记指出:“要重视重点人群健康,保障妇幼健康,为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务,努力实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标,关注流动人口健康问题”
[1],充分体现了对重点人群的健康需求和问题的密切关注。通过优化医疗卫生资源配置、提升医疗卫生服务可及性,并提供个性化、精准化的健康服务,确保每个人无论处于生命的哪个阶段、健康状况如何,都能公平享有优质的健康服务,实现健康中国建设的初心和使命。
第三,服务内容的全面性。人民健康服务主要包括预防、诊断、治疗、康复以及健康教育等方面内容,这就要求各地各部门应将健康理念融入公共政策制定与实施的全过程。通过统筹调配全社会卫生健康资源,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务,全面提升人民健康水平。因此,在推进健康中国建设实践中,习近平总书记主张把医疗卫生服务的“小处方”与社会协同发力的“大处方”相结合,推动形成全社会共建共享的健康治理格局,全方位、全周期保障人民健康。
第四,服务周期的全面性。人民健康服务周期的全面性,从生命早期开始,到全生命周期的结束,保障人民在不同生命阶段都能获得健康服务。这就要求医院、疾控中心、社区等机构打破壁垒,建立分工明确、协作高效的服务体系。医院负责疾病诊疗与急危重症救治,疾控机构强化公共卫生干预与疾病防控,社区为居民开展专业的健康管理。各机构在预防、治疗、康复等环节实现有效衔接,让人民群众在生命周期各阶段都能获得公平可及、系统连续的健康服务,真正构建全方位全周期的健康保障网络,保障人民群众的生命健康。
4 小结
习近平总书记关于健康中国重要论述围绕坚持和发展怎样的健康中国、怎样坚持和发展健康中国提出了一系列新理念新思想,科学回答了健康中国建设的意义、任务、要求和路径等一系列重大问题,为新时代加强卫生健康工作提供了根本遵循。在全面推进中华民族伟大复兴的征程中,健康中国建设是国家繁荣富强、人民幸福安康的前提条件,也是构建人类命运共同体的重要组成部分。深刻理解和把握习近平总书记关于健康中国建设重要论述,对于指导解决关系人民健康、全人类健康以及健康中国建设等重大而长远的问题具有重要价值。新时代卫生健康工作要坚持以习近平总书记关于健康中国重要论述为指导,坚持人民至上、生命至上的原则,不断完善医疗卫生服务体系,提升医疗卫生服务质量,加强公共卫生体系建设,保障人民生命安全和身体健康,并积极参与全球健康治理,推动构建人类卫生健康共同体,为全人类卫生健康事业发展贡献中国智慧和力量。