ALBI、EZ-ALBI及PALBI评分对HCV相关肝细胞癌患者中期预后的预测价值分析

Value of albumin-bilirubin，easy albumin-bilirubin，and platelet-albumin-bilirubin scores in predicting the prognosis of patients with HCV-associated hepatocellular carcinoma

摘要

目的 探讨白蛋白-胆红素（ALBI）、简易白蛋白-胆红素（EZ-ALBI）及血小板-白蛋白-胆红素（PALBI）评分对HCV相关肝细胞癌（HCV-HCC）患者2年生存期的预测价值。 方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月于昆明市第三人民医院住院治疗的174例HCV-HCC患者临床资料，随访时间为入院后2年。根据随访结果将患者分为生存组（n=95）和死亡组（n=79）。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析HCV-HCC患者生存的影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析不同EZ-ALBI分级HCV-HCC患者的2年生存率，并使用Log-rank检验进行组间比较。 结果 生存组与死亡组患者比较，PLT、AST、TBil、Alb、AFP、前白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、PALBI评分、ALBI评分、EZ-ALBI评分、终末期肝病模型（MELD）评分、HCV基因分型、腹腔积液、血管侵犯差异均有统计学意义（P值均<0.05）。单因素Cox回归分析结果显示，AST、Alb、AFP、ALBI评分、EZ-ALBI评分、PALBI评分、MELD评分、巴塞罗那临床肝癌分期和腹腔积液是患者生存的影响因素（P值均<0.05）；进一步多因素Cox回归分析结果显示，EZ-ALBI评分（HR=1.850，95%CI：1.054～3.247，P=0.032）和腹腔积液（HR=1.993，95%CI：1.030～3.858，P=0.041）是HCV-HCC患者生存的独立危险因素。生存曲线分析结果显示，EZ-ALBI 1级、2级、3级患者的2年生存率分别为90.9%、60.2%和32.2%，不同EZ-ALBI分级患者累积生存率比较，差异有统计学意义（χ²=26.294，P<0.001）。 结论 EZ-ALBI评分及有无腹腔积液可作为HCV-HCC患者生存情况的预测指标。

关键词

肝炎病毒属 / 癌，肝细胞 / ALBI评分 / EZ-ALBI评分 / PALBI评分 / 预后

Key words

Hepacivirus / Carcinoma，Hepatocellular / ALBI Score / EZ-ALBI Score / PALBI Score / Prognosis

基金资助

佑安专科联盟科研专项基金(LM202014)