代谢相关脂肪性肝病多器官损伤的病理机制

摘要

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）及其进展形式代谢相关脂肪性肝炎（MASH）已成为全球慢性肝病的重要类型，且与代谢综合征密切相关。肝脏-肝外相关器官/组织轴与肝内炎症的“溢出效应”在MAFLD/MASH的发生发展中起关键作用，并对多器官代谢稳态产生显著影响，导致包括心血管疾病、肌少症、慢性肾病、非酒精性脂肪性胰腺病、多囊卵巢综合征、肝细胞癌及多种相关实体瘤等肝外多器官损伤。MAFLD与肝癌及肝外恶性肿瘤的发生发展存在显著流行病学关联，相关肿瘤发生风险与持续的代谢紊乱、慢性低度炎症、肠道微生态失调等多因素相关。最新研究视角已从单纯肝脏病变扩展到全身代谢网络失调，强调肝脏与肝外器官的交互作用在疾病进展中的核心地位。本文重点探讨MAFLD/MASH的发病机制，并对相关肝外多器官损伤机制进行述评。

关键词

代谢相关脂肪性肝病 / 多器官损伤 / 病理学