急性肝衰竭血浆置换治疗生存获益的争议与思考

摘要

急性肝衰竭（ALF）是一种罕见但病情凶险的临床综合征，当前治疗以支持治疗和肝移植为主。血浆置换（PEX）作为一种血液净化技术，可清除炎症介质和毒素，是临床广泛应用的肝移植替代治疗方案，已被证实可减轻ALF炎症反应，稳定血流动力学，提高患者生存率。然而，2025年4月在Journal of Hepatology发表的一项英国多中心、回顾性队列研究显示，ALF患者经PEX治疗后，总体生存获益或无移植生存率未见改善，引发学界广泛争论。本文总结了PEX治疗在ALF中的应用进展，并对相关争议问题进行了探讨。

关键词

肝功能衰竭,急性 / 血浆置换 / 多器官功能衰竭 / 肝移植