基于中医药文化自信的西医院校中医基础理论课程思政教学设计

Ideological and political teaching design of TCM basic theory course in Western medicine colleges based on Chinese medicine culture confidence

摘要

中医学课程的主要教学目的是帮助学生掌握中医学理论体系的特点与精髓，培养医学生的中医思维模式，为临床医学及相关专业提供中医药知识的基本应用和需求。以中医基础理论课程为例，探讨如何组织、实施、设计中医基础理论课程思政教学，并分析中医基础理论课程教学实施策略，旨在在教学中深入研究中医传统文化所潜在的德育价值，将中医文化自信与课程思政进一步融合，有助于传承中医药文化并为中医药注入新生力量。

关键词

中医学 / 中医基础理论 / 文化自信 / 课程思政

Key words

traditional Chinese medicine / Basic Theory of Traditional Chinese Medicine / cultural confidence / curriculum ideology and politics

2014年教育部《完善中华优秀传统文化教育指导纲要》中指出，大学教育应增强大学生传承弘扬中华优秀传统文化的责任感和使命感。加强大学生文化自信教育，是新时代高校立德树人根本任务的重要抓手、人才培养的重要任务^［1］。中医药文化自信是中华民族文化自信的重要组成部分，蕴含在中医药中的博大精深的中华传统文化精髓和硕果累累的中国古代科学成果，是历代医家在认识生命、自然及防病治病中所形成的原创的、独特的、极具生命力的医学体系。中医药文化中提倡的“崇尚自然、以人为本”的价值观、“悬壶济世、大医精诚”的伦理观、“人命至重，有贵千金”的道德观、“以平为期，以和为贵”的健康观、“博极医源，精勤不倦”的学习观等，囊括了中医的价值取向、认知方式和审美情趣。培养医学生的中医药文化自信，也有助于其承担起弘扬、传承、创新中医药文化的历史使命，提升国家文化软实力^［2］。因此，中医药文化与思政教育在本质上具有相通性，并能相互渗透、相互融合。在高等综合院校，中医药传统文化主要通过中医学课程教学进行传播，其教学内容主要包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学等，既讲中医学理论，又联系中医临床实践，主要目的是帮助学生掌握中医学理论体系的特点与精髓、培养西医学生的中医思维模式、了解中医临床防治疾病基本原则、夯实中西医结合的基础，为临床医学及相关专业提供中医药知识的基本应用和需求^［3］。

以中南大学湘雅二医院为例，临床医学专业的中医学课程的开课时间多设置在大学三年级之后进行，此时，学生已经学习了较为全面的西医学基础课程和部分专业课程，西医临床思维已经逐步建立，在学习中医学课程时，因为前期缺乏中医药相关知识的基础，学生往往表现出较强的好奇心和学习兴趣，但同时也会觉得课程难懂、知识信息量大。大三学生已具备一定西医理论基础，开始渴望临床实践的机会，有不少学生已通过医院见习、门诊跟师等途径接触临床学习，他们更倾向于学习与临床有关的方药、技术、验案，期望能够即学即用；对单纯的理论讲授表现出厌倦情绪，这就需要教师采用内涵丰富、形式多样的教学方式。因此，在专业知识学习过程中应将医德医风、中医思维、临床经验等融贯于教学内容以激发学生兴趣、满足学习需求并达到教学目标^［4］。

1 课程教学目标设计

中医基础理论课程是中医学的第一课，主要包括中医学历史沿革、中医学理论体系基本特点和中医认知与思维方法、中医学的主要哲学思想等内容，其中不仅具有自然科学的内涵，还蕴含着丰富的社会人文学知识^［5］。教学目标包括价值目标、知识目标和能力目标3个部分。①价值目标旨在通过学习中医学的历史沿革、中医学理论体系特点及中医学哲学思想，塑造融合大医情怀和职业素养等情感价值；通过学习中医学认知和思维方法，提高学生对中医药文化、中医学理论的认知能力，树立救死扶伤的责任感和历史使命感^［6］；通过对中医学和西医学基本属性和特点的比较，了解东西方医学之差异，树立中西医结合临床治疗思维模式，开发学生的思维潜能，培养学生运用中西医结合理论分析和解决临床实际问题的能力。②知识目标主要包括掌握中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本思维方法，掌握中医学的哲学基础（哲学观）、中医学对人体生理的认识（生命观、生理观）、中医学对疾病（病因观、病理观）及其防治的认识（防治观）等内容， 培养学生运用中医学理论分析和解决临床问题的基本能力。③能力目标则为通过对中医基础理论的学习，使学生具备中医临床思维能力和中医临床辨识病位、病性、病因能力，使学生逐渐了解中医学在防病治病方面的独特魅力，理解并热爱中医，形成对祖国医学文化的认同感。

2 课程教学实施方案

2.1 教学整体安排

采用预习导学—导入推进—讲授互动—教学总结—课后拓展的方式，以问题为导向、以案例为支撑、以讲授为渠道、以辩证唯物主义观点为基础，系统讲述中医学的基础理论，使学生初步掌握中医学关于人体生理、病理、病因、诊法、辨证、疾病防治等方面的基本理论知识^［7］。在讲授中结合实际及临床案例，组织学生在课堂上进行分组讨论和互动问答，例如：基于中医理论体系的基本特点，提出临床问题：如何运用中医学的基本特点对患者进行临床诊治？基于中医学和西医学的比较和结合，提出科学问题：如何在科技飞速发展的今天，将中医与西医有效结合，为广大人民群众的健康提供更好的保障？基于中医学的历史沿革与现状研究，提出社会问题：如何发扬中医的众多优势，挖掘中医新的科学内涵，拓展中医发展的新领域，以促进中医走向世界？同时，教师在关键知识点上进行适当引导，进而使学生深入理解中医的内涵与意义，让学生切实感受到中医学的博大精深和在当今世界的影响力，以激发起他们的中医文化自信和爱国热情，增强民族自豪感。

2.2 教学活动组织与实施

（1）课前准备：用在线平台进行多维度导学，引导学生初步了解将要学习的内容。通过学习前测，可以了解学生预习情况，确定教学难点和重点。在上课前2天向学生推送教学课件、讨论问题和课前测。

（2）课程导入：中医药在SARS和新型冠状病毒感染防治中发挥的重大作用的内容讲述和案例，引导学生探究中医学的优势，从而引入本节课的学习内容，激发其学习兴趣。

（3）讲授与互动：将中医古代医学典型事迹和现代医学案例串联整个课程内容，通过教师讲授和提问、多媒体资源应用等方式，引导学生深入理解课程的内涵与意义。讲授教学重点和难点过程中提出具体问题，引导其积极思考并回答问题，教师在关键点上进行适当引导，通过观点的交流和碰撞，让学生主动发掘课程内容的闪光点，鼓励学生提出挑战性或批判性意见，将课堂问题和知识点延续至课后。

（4）总结：总结本堂课的教学重点，强化重点和难点知识内容的记忆。

（5）课后作业：通过线上平台布置课后阅读资料和思考题，指导学生课后通过自行查阅文献或典籍，进行小组讨论学习，再以成果演示或学习报告等形式对学习情况进行总结；鼓励学生积极参与微信教学群的师生交流与讨论，也可以在线上平台留言由教师答疑。具体见图1。

3 课程思政教学设计探索

3.1 将家国使命与医者担当融入课程思政

新冠疫情期间，张伯礼院士组建了一支中医医疗队，进驻了主要采用中医药综合治疗的江夏方舱医院。江夏方舱医院26天运营中共收治了500余例新冠肺炎轻症和普通型患者，没有1例从轻症转向重症。江夏方舱医院的探索经验迅速推广到其他方舱医院。在武汉的方舱医院中，中医药使用率超过90%。中医药的出色表现，成为新冠肺炎治疗“中国方案”的重要组成部分^［8］。张伯礼院士积极推动和促进中医药在抗击新冠肺炎中的应用，不仅为抵抗疫情作出了积极的贡献，更让全世界重新认识了中医的价值，为中医药的积极发展赢得了新的契机。在中医基础理论课程中融入真实的案例，学生可以从中树立强大的中医文化自信和民族自豪感。此外，新冠疫情期间医护人员“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”的伟大抗疫精神，能涵养学生的爱国情怀，坚定他们的职业理想，培育医者的责任担当意识。

3.2 将传承精华与守正创新融入课程思政

明末医家吴有性目睹了当时传染病流行地区“十户九死”的惨景，由于医家当时一般用治疗外感病的方法，或用治疗伤寒的方法治疗，或妄用峻攻祛邪之剂，往往无效，甚至导致病情迁延，致使枉死者不可胜数。他潜心钻研，认真总结，提出“守古法不合今病”，强调这种病属温疫，是由于天地间存在有一种异气感人而至，与伤寒病决然不同，不论从病因、病机到诊断、治疗均有区别，吴有性使其与伤寒病分开另论，为温病学说的形成与发展作出了贡献^［9］。20世纪60年代，在氯喹抗疟失效、人类饱受疟疾之害的情况下，39岁的屠呦呦任中药抗疟组组长，从此开始征服疟疾的艰难历程。历经380多次实验后，研究组发现青蒿提取物对鼠疟原虫的抑制率只有12%-40%。面临研究困境，她重新思考中医古籍中关于使用青蒿减轻疟疾症状的相关记载，其中，东晋葛洪所著《肘后备急方》中有“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的记载使她联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法，这一科学方法的正确运用，是当时发现青蒿粗提物有效性的关键^［10］。最终，以屠呦呦为首的研究组发现了以青蒿素为基础的抗疟疾疗法，这一发现也拯救了亿万人的生命^［11］。屠呦呦成为了2015年诺贝尔生理学或医学奖的获得者，她也是第一位获得诺贝尔奖的中国本土科学家。将中医学中的名医故事融入课程思政教育中，使学生认识到，作为一名医学生，应具备实事求是的科学精神，不畏艰难、勤奋踏实的苦干精神和百折不挠、敢于钻研的毅力；同时，在进行中医药现代科学研究过程中，谨守中医药理论之根，不断推陈出新，才能促进中医药更好地发展与推广，为建设健康中国贡献力量。

4 课程教学实施策略

4.1 深植爱国主义精神和民族自豪感

通过组织与实施中医基础理论课程的教学活动，充分利用高等综合院校医学生的西医学背景和知识基础，把中医药文化自信教育与中医基础理论中蕴含的生命教育、健康教育、人文教育、职业素养教育等内容结合起来，在培养精湛医术的同时，引导学生建立中医思维模式，端正生命态度，树立健康意识，强化职业素养，内化职业责任^［12］。通过学习本课程，让学生对中医及中华优秀传统文化有了更广泛的了解、更深的热爱和更多的自信，爱国主义精神和民族自豪感得到升华，对社会主义核心价值观的内涵有了更深刻的认识。

4.2 持续深入挖掘中医基础理论的课程思政元素

中医药传统文化博大精深，经过长时间的传承和积累，让其自身具备较多的与个人修养、道德三观、情感意志、言行习惯、家国情怀、民族精神、亲情仁爱、求真求实、批判发展、学术诚信等相关的思政德育要素^［13］。近年来，党和政府高度重视中医药工作，中医学课程需要内涵更为丰富、手段更为多样的教学方式，并在专业知识学习过程中将医德医风、中医思维、临床经验等思政元素融贯于教学内容，不断优化教学设计、更新教学大纲、整合教学资源，开展课程思政教学研讨，凝练课程思政的着力点及其与专业内容的契合点，将博大精深的中医文化的元素与中国传统的自然观、人文观、道德观和价值观相联系，以激发学生传承中医药的责任感和使命担当。

4.3 构建多元化课程评价

通过课后的教学课题组评价、学生评价及教师自评发现，本课程需要改变传统的课程终结性评价方式，推动课程评价与教学评价、专业评价、教师评价、学生评价相结合的全链条、多维度课程思政教学评价体系^［14］，并及时根据评价结果进行反思和反馈，及时调整、改进、创新教学方法、教学策略、教学过程，将课程思政与中医学专业知识有机结合，进而完成推动中医药振兴发展、建设健康中国等多重使命。

参考文献

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基金资助

国家自然科学基金青年项目(821015346)

中南大学课程思政项目(2022KCSZ076)

湖南省中医药管理局面上项目(2021225)

湖南省自然科学基金面上项目(2022JJ30356)

长沙市科技局面上项目(kq2202477)