中医药院校研究生关于人类卫生健康共同体理念的认知情况调查研究

Survey study on the awareness of the concept of a global community of health for all among postgraduate students in traditional Chinese medicine universities

摘要

目的 为了解中医药院校研究生对人类卫生健康共同体理念的认知、态度及行为实践等情况。 方法 采用自编《中医药院校学生对人类卫生健康共同体认知情况的调查问卷》，通过问卷星进行线上问卷调查，收集到104名研究生的有效问卷。 结果 72.1%的研究生对人类卫生健康共同体理念的知晓率不高，57.7%的研究生不清楚理念的具体的含义，但认可度较高（价值观与理念的相符情况的平均分为3.66分）；对构建人类卫生健康共同体相关问题的态度与看法维度得分最高（平均分为3.88分），研究生对人类卫生健康共同体理念相关的行为与实践维度较高（平均分为3.39分）。 结论 人类卫生健康共同体理念和中医理论主题思想高度契合，可以通过中医理论促进研究生提高理念认知水平。引导研究生形成整体健康观念意识，塑造积极的态度。同时鼓励研究生参加各种融入传统文化元素的人类卫生健康共同体相关主题活动中去。

Abstract

Objective To investigate the awareness， attitudes， and behavioral practices of postgraduate students in traditional Chinese medicine （TCM） universities regarding the concept of a global community of health for all. Methods A self-designed questionnaire， “Survey on the Awareness of the Global Community of Health for All Concept among TCM University Students”， was distributed online using Questionnaire Star， collecting responses from 104 postgraduate students. Results The awareness rate of the concept was relatively low， with 72.1% of students learning about it through the survey， and 57.7% of students being unclear about its specific meaning. However， overall recognition was relatively high， with an average score of 3.66 points for the alignment between values and the concept. The highest score was found in students’ attitudes and perspectives toward issues related to the global community of health for all （average score： 3.88 points）， while their behavioral engagement and practical application of the concept scored 3.39 points on average. Conclusion The concept of a global community of health for all aligns closely with core TCM theories. Leveraging TCM principles can enhance postgraduate students’ awareness of this concept. It is essential to guide students toward developing a holistic health perspective， fostering positive attitudes， and encouraging participation in cultural activities related to the global community of health for all that integrate elements of traditional Chinese culture.

关键词

中医药类院校 / 研究生 / 人类卫生健康共同体 / 理念

Key words

TCM universities / postgraduate students / global community of health for all / concept

2022年1月，习近平总书记在世界经济论坛视频会议上进一步提出“加快建设人类卫生健康共同体”^［1］。2024年5月27日，第77届世界卫生大会在瑞士日内瓦开幕，中国代表团团长在大会上表示应推动构建人类卫生健康共同体。人类卫生健康共同体是人类命运共同体在公共卫生领域的生动阐释，应团结各国人民共同抗击疫病，应对全球公共卫生健康问题^［2］。杨鸿柳和杨守明^［3］研究指出，疫病的“公共性”威胁人类卫生健康，而解决“公共性的疫病”途径就从原始封闭走向民族国家，形成一个统一世界体系，并朝着人类卫生健康共同体演进。有学者从人类卫生健康共同体政策框架思想渊源出发，得出人类社会发展的坚定信仰、辩证唯物主义的方法论及中华优秀的传统文化是这一政策的思想源泉^［4］。这一理念不仅是中国为应对全球疫病所提出的中国力量和中国智慧，更是为未来人类健康发展所作的长远谋划，并得到了越来越多国家和人民的支持和践行。陶应时和肖魏^［5］从“同一健康”视角出发，强调“健康整体化，治理一体化”的策略思想开辟了构建人类卫生健康共同体的实践。人类卫生健康共同体理念是对马克思主义“真正共同体”理论和健康权的继承与发扬^［6-7］。在全球性问题的应对上，全球治理体系仍然存在理论的滞后和制度的不完善，这种局限性不仅制约了全球治理的效能，也对构建人类卫生健康共同体的宏伟目标构成了直接影响^［8］。中医药院校研究生作为未来中国公共卫生健康事业重要建设者，其对人类卫生健康共同体理念的认知、态度及行为实践也可能影响未来参与人类卫生健康共同体建设的成效。本研究就某中医药大学研究生对人类卫生健康共同体理念的认知情况进行调查，旨在了解其认知现状和问题所在，为进一步加强中医药院校研究生对人类卫生健康共同体理念的认知和实践提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取某中医药大学全体研究生，包括硕士研究生和博士研究生。根据样本量计算公式n=\frac{{z_{\mathrm{\alpha }/\mathrm{2}}}^{\mathrm{2}}\pi (\mathrm{1}-\pi )}{E^{\mathrm{2}}}，（其中E代表所希望达到的估计误差；\pi为总体比例；z_{\mathrm{\alpha }/\mathrm{2}}是标准正态分布的临界值；n代表样本量），假设知晓率为50%（当π的值无法知道时，通常取使π（1-π）最大时的0.5），估计误差为10%，95%的置信区间下，将E=0.1，π=0.5，z_{\mathrm{\alpha }/\mathrm{2}}=1.96代入公式，得到该调查所需最小样本量为96。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷设计

在知网检索“中医药卫生健康”“人类卫生健康共同体”及“共同体理念”等关键词，对搜索后的论文进行充分研读和总结，通过归纳总结创建3个维度：分别是研究生对人类卫生健康共同体理念的认知、中医药在构建人类卫生健康共同体理念的作用等的态度与看法，以及人类卫生健康共同体理念相关的行为与实践。经过专家讨论，得到自编问卷《中医药院校研究生对人类卫生健康共同体认知情况的调查问卷》，主要包括个人基本信息、对人类卫生健康共同体理念的认知、对构建人类卫生健康共同体相关问题的态度与看法，以及对人类卫生健康共同体理念相关的行为与实践。部分相关题目采用5级量表，如您认为人类卫生健康共同体理念与您的价值观相符吗？1~5分代表从“完全不符合”到“完全符合”。

1.2.2 资料收集

借助问在线卷星平台发放问卷，在发放前已充分说明本次调查的意义及目的，调查对象填写问卷并提交即表示知情同意。采用分层抽样法，对一年级、二年级和三年级研究生发放在线问卷，共收集104份有效的问卷。

1.2.3 信效度检验

经克隆巴赫一致性系数检验，量表的总的Cronbachα系数为0.850，经过因子分析，KMO值等于0.843，巴特莱特球形检验P=0.000，说明该量表的信效度较好。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行统计分析，计数资料以频数（百分比）［n；（%）］表示，计量资料以统计均值±标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验和方差分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果分析

2.1 研究对象基本情况

对样本的年龄、性别、专业、教育背景及年级维度进行描述统计分析。其中，研究对象大多数处于23~25岁且女生所占比较大，分别占比60.6%和61.3%；非中医类专业和中医类专业研究对象的数量基本持平；在教育背景维度中，绝大多数研究对象为硕士研究生且主要分布在一年级。具体见表1。

2.2 对人类卫生健康共同体理念的认知

对这一部分分为您是否听说过人类卫生健康共同体这一理念、你对于理念的理解程度如何、您认为理念与您的价值观相符吗3个问题，分析可知有超过50%的同学通过调查问卷才了解这个理念，了解程度也不高，理念与价值观相符情况是五点量表，具体见表2。

另外，分别就年龄、性别、专业、教育背景和年级对是否听说过人类卫生健康共同体这一理念作了列联表卡方检验，发现男女知晓率差异有统计学意义（P<0.05），女生知晓率高于男生。中医药类专业与非中医药专业知晓率差异有统计学意义（P<0.05），其中非中医药类知晓率高。研究生的不同年级知晓率差异有统计学意义（P<0.05），三年级知晓率最高。具体见表3。

研究生价值观与理念相符情况的平均分为3.66分，不同年龄、性别、专业、教育背景、年级因素比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。具体见表4。

2.3 对中医药在构建人类卫生健康共同体理念的作用的态度与看法

这一部分，由“您认为中庸、治未病等中医文化理念在构建人类卫生健康共同体中的作用是如何”等7个部分组成一个态度维度，总体平均分是3.88分。其中在对中医药参与构建人类卫生健康共同体前景的看法中性别差异具有统计学意义（P<0.05）。男生平均分为（3.91±0.712）分，女生平均分为（4.30±0.598）分，女生得分高于男生。具体见表5。

对多选题：“您感觉中医院校的研究生应该以什么方式来学习人类卫生健康共同体的理念”进行分析，分析结果显示，有73.8%的研究生选择举办知识沙龙，其次是有70.9%的研究生选择邀请专家讲座，说明大多数研究生比较偏好这两种方式来学习人类卫生健康共同体的理念。具体见表6。

2.4 与人类卫生健康共同体理念相关的行为与实践

这一部分由“您认为中医药应该更积极地参与人类卫生健康共同体的建设吗”等4个方面组成一个实践维度，总体维度平均分是3.39，其中在有想法和计划推动共同体理念发展这一方面，硕士和博士得分差异有统计学意义（P<0.05），博士得分高于硕士，但两者的总体平均分都未超过3分。具体见表7。

在多选题愿意为构建人类卫生健康共同体做出哪些实际行动的选择上，有76.0%的研究生更倾向于参与相关研究或教育活动以促进健康意识的提升，其次有69.2%的研究生则参与志愿活动支持相关组织或项目，最后有67.3%的研究生愿意在社交媒体上分享相关信息提高公众意识。具体见表8。

3 结果讨论

3.1 中医药院校研究生对人类卫生健康共同体理念的知晓率不高，但认可度较高

通过分析表2、3、4发现在研究生群体中有72.1%是通过问卷知道这个理念的，大多数研究生不知道该理念的具体含义，这与田菊等^［9］研究结果相似。理念与价值观相符得分3.66分，说明认可度较高。其中性别、年级、是否中医类专业且差异均具有统计学意义。女生、高年级、非中医类专业知晓率较高，这可能是因为相比而言，女生、非中医药类专业、高年级的学生可能对新闻报道比较可能更为敏感一些。

3.2 研究生在对人类卫生健康共同体理念的态度积极

研究生对人类卫生健康共同体理念的态度维度基本上每一项得分都大于3.50分，高于一般水平3分，其总的平均分为3.88分，这说明研究生对人类卫生健康共同体理念的态度上是积极的。其中，在对中医药参与构建人类卫生健康共同体前景的态度分析中，发现男生和女生存在差异；男生平均分为3.910±0.712分，女生的平均分则为4.300±0.598分。这说明女生对中医药参与构建人类卫生健康共同体的前景更有信心。

3.3 中医药院校研究生还停留在参与共同体理念的活动想法中

研究生对人类卫生健康共同体相关活动的行为与实践维度中平均分为3.39分。其中，研究生是否有计划或想法来推动人类卫生健康共同体相关活动的发展的平均分都比较低，基本上在2分左右。说明了大多数研究生还停留在参与共同体理念的活动想法中，具体行动不多，或者是缺少相关的资源导致想法或计划不能实现等原因。此外，进行差异性分析，发现不同的教育背景（即硕士研究生和博士研究生）在是否有自己的想法和计划来推动人类卫生健康共同体的发展这一项目中存在差别。其中博士的平均分（2.310±0.639分）比硕士平均分（1.910±0.626分）高，这可能是因为博士的知识面更广，思想认识的水平更高。

4 建议与对策

打造人类卫生健康共同体与中医药教育之间存在着密不可分的关系。通过加强中医药教育，可以传承和弘扬中医药文化、培养中医药人才、提升中医药服务能力、推动中医药国际化及促进健康教育和健康理念的普及。这些都将为构建人类卫生健康共同体提供有力的支持和保障。

4.1 中医药健康文化促进人类卫生健康共同体理念的形成和转变

尽管中医药院校研究生对人类卫生健康共同体理念知晓率较低，但与中医药院校研究生的价值观还是相契合的，与此同时，大多数人对其缺乏深入的理解，这暴露出在中医药院校研究生中推广该理念的不足之处。《“十四五”中医药发展规划》和《健康中国行动（2019—2030年）》^［11］均强调了提升公民中医药健康文化素养和加强学校健康教育的重要性，而促进人类卫生健康共同体理念的形成和深化则是中医药院校健康教育的关键。中医药院校应立足中医药健康人文教育，加快中医药传统特色与人类卫生健康共同体理念教育的融合，并形成“中医药+人类卫生健康共同体”的教育模式^［12］。此外，应构建一个全面的教育实践模式，涵盖线上与线下、现实与虚拟、课堂教育与日常生活、认知态度与行为实践的各个层面^［13］。这不仅包括普及“中医药+人类卫生健康共同体”的专题知识讲座，还应将现代科技如多媒体和虚拟仿真VR技术融入教学，采用充满趣味性和互动性的教学方法，可以有效提升健康共同体教育的吸引力和教学成效。中医健康文化与“人类卫生健康共同体”理念都强调“整体”和“同一”，只有充分展示中医药在全球卫生治理中的价值和作用，才能提高研究生对人类卫生健康共同体的理念的认知深度。中医药类院校应致力于深化以“携手共建人类卫生健康共同体”为核心的健康教育活动，以人类卫生健康共同体教育理念为指导，将新时代学校卫生健康共同体教育工作摆在突出位置，在培养具有全球视野和责任感的医学人才方面发挥关键作用。

4.2 中医药健康教育模式应在构建人类卫生健康共同体中变革升级

调查发现，研究生对人类卫生健康共同体的态度是比较正向的，平均分达到3.88分，说明其对这一理念的构建前景抱有一种积极的态度。为了进一步深化对这一理念的理解和实践，高等教育机构亟需构建一套完善的健康教育保障机制，将人类卫生健康共同体教育纳入教育体系中，同时建立和完善相应的教育教学制度，以加速形成“学校主导、导师协同、学生参与”的三位一体教育模式^［14］。该教育模式应整合认知教育、价值观教育和行为实践教育3个关键维度，旨在全面提升学生对人类卫生健康共同体理念的知识掌握、态度塑造和行为习惯的养成。在认知教育层面，重点应放在跨学科知识的整合与应用上，通过中医药养生学、医学和卫生健康学等跨学科知识的融合，设计并推出一系列选修与必修课程，以促进学生对健康共同体知识的深入理解。在价值观教育方面，课程内容需与国家健康战略紧密结合，通过邀请行业专家举办专题讲座，强化学生作为健康第一责任人的自我认同，激发其主动维护个人及公共健康的责任感，为全球公共卫生事业的发展奠定基础^［15］。至于实践教育，课程建设应着重于培养学生的卫生健康行为，通过建立校内外的实践平台，如参与国际卫生健康交流、社区服务和志愿服务等活动，为研究生提供实践机会，深化其对健康共同体教育重要性的认识，并促进知识与技能的实际应用。为了更有效地配置教育资源，高校需统筹协调学校、导师和学生3个方面的资源，特别是师资队伍的扩充与优化，探索教学方案与教学资源的深度整合。檀琳等^［16］提出的将人类卫生健康共同体理念融入医学人文教育的实践路径，为实现教育模式的创新提供了宝贵的参考。这包括融合学科体系、融合育人模式实现“教”与“学”双向互动等有效形式。中医药类院校在推动人类卫生健康共同体教育的过程中，应充分发挥学科专业优势，深入挖掘教育资源，确保教育内容的清晰传达、学生的学习效果和研究的深入性，实现“讲得清、学得好、研究得透”的教育目标。

4.3 从理论到实践，提升学生人类卫生健康共同体的实践能力

实践基地在培养参与人类卫生健康共同体的人才方面扮演着关键角色，其建设标志着高等教育在该领域迈出的战略性步伐。教育部在2019年提出《关于加强和规范高校实习管理工作的意见》^［17］强调实践教学在高等教育体系中的核心地位，并呼吁高校深化实践教学改革，积极构建实践基地。在国际上，如美国、加拿大和英国等普遍采用分段式教学，即将2年的基础理论课程和至少2年的实践教学相结合，显著提升了理论知识向实践技能转化的效率^［18］。相较之下，国内高等教育普遍采取三段式教学结构，即理论学习、实践技能培养和课程论文撰写；不同高校在这3个方面的时间分配存在差异，普遍偏重理论学习，而实践教学的落实和技能培养尚显不足^［19］。

中医药类院校应明确实践基地的使命、目标和愿景，包括促进中医药文化的传承和创新、提升中医药参与构建人类卫生健康共同体的影响力。通过整合校内外教育资源，包括师资队伍、临床实践机会和理论研究平台，为实践基地打下坚实的教育基础。同时，应积极拓展与海外中医药中心、国际医疗机构、国内外大学及社区卫生服务中心的合作关系，为学生提供丰富的实践活动机会，促进学术交流、人才培养和科研合作。

在实践保障方面，建立和完善实践基地的质量控制和评价体系至关重要。高校须定期对基地的运行状况、制度执行情况、教师教学质量及学生的实践能力进行综合评估，确保实践教学的质量和效果，为人类卫生健康共同体实践活动的持续开展打下坚实基础^［20］。

综上所述，提升研究生在人类卫生健康共同体相关领域的实践能力，需要从硬件设施和软件支持两方面着手。软件，即教育理念和行动计划，是激发和引导实践的源泉；硬件，包括设施设备和资源配置，则是实践得以顺利进行的保障。通过这种双管齐下的策略，可以更有效地培养具有全球视野和实践能力的中医药人才，为构建人类卫生健康共同体贡献力量。

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基金资助

广州市哲学社会科学发展“十四五”规划项目(2023GZGJ66)

广州中医药大学人文社会科学项目一般培育项目(2023YBPY07)

广东省中医药健康服务与产业发展研究中心课题(2024YBA06)

广东省教育科学规划课题（高等教育专项）(2024GXJK007)