高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式探究

Exploration of the practical ability training model for music therapy students in traditional Chinese medicine universities

摘要

目的 探讨高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养的有效模式，并分析其在实际教学中的应用效果。 方法 选取山西中医药大学2022级、2023级音乐治疗专业学生为研究对象，采用文献综述、问卷调查、专家访谈等方法，对音乐治疗专业学生的实践能力培养现状进行深入分析，并结合实际教学案例，提出有效的培养模式。 结果 经描述性统计分析结果显示，学生对音乐治疗专业的实践能力培养模式持积极态度，但课程设置方面仍有待提升。根据访谈结果，专家对音乐治疗专业学生实践能力培养模式的各项评价指标的评分普遍较高。其中，学科基础课程、专业教育课程和临床实践得分较高，表明专家认可现有培养模式。相关性进一步显示，课程设置和教学进程与山西本土音乐文化的融入之间存在正相关关系（r=0.789，P<0.05），但与综合素质培养之间的相关性更高（r=0.856，P<0.01）。同时，山西本土音乐文化的融入与综合素质培养之间也存在正相关关系，但相关性略低于前两者（r=0.721，P<0.05）。多元回归分析结果表明，课程设置与教学进程、山西本土音乐文化的融入和综合素质培养3个评价指标均对音乐治疗专业学生实践能力培养模式的整体评价有显著影响。此外，实施前平均分总成绩显著低于实施后平均分总成绩，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式，能够显著提升学生的临床实践能力，为高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力的培养提供了新的思路和方法。

Abstract

Objective To explore an effective model for cultivating the practical abilities of music therapy students in traditional Chinese medicine （TCM） universities and to analyze its application effect in teaching practice. Methods Through literature review， questionnaire surveys， and expert interviews， the current status of practical ability training for music therapy students in TCM universities was thoroughly analyzed. Combined with actual teaching cases， an effective training model was proposed. Results Descriptive statistical analysis showed that students held a positive attitude toward the training model， though improvements in curriculum design were still needed. Expert interviews revealed high overall ratings for the training indicators， especially in basic disciplinary courses， professional education courses， and clinical practice， reflecting expert approval of the current model. Correlation analysis demonstrated a significant positive relationship between curriculum design and teaching process with the integration of Shanxi’s local music culture （r=0.789，P<0.05）， and an even stronger correlation with the development of students’ overall competence （r=0.856，P<0.01）. The correlation between local music culture integration and comprehensive quality development was also significant （r=0.721，P<0.05）， though slightly lower. Multiple regression analysis indicated that curriculum design and teaching progress， integration of local music culture， and comprehensive quality development significantly influenced the overall evaluation of the training model. Additionally， post-implementation overall scores were significantly higher than pre-implementation scores， with intergroup differences showing statistical significance （P<0.05）. Conclusion The practical ability training model for music therapy students in TCM universities significantly improves students’ clinical practice competence and provides a novel approach and method for practical training in music therapy education.

Graphical abstract

关键词

高等中医药院校 / 音乐治疗专业 / 学生实践能力 / 培养模式

Key words

traditional Chinese medicine universities / music therapy major / student practical ability / training model

2005年，自江西中医药大学率先开设音乐治疗专业起，至今已有10余年。2021年，中央宣传部正式印发《中华优秀传统文化传承发展工程“十四五”重点项目规划》；2021年8月，国家新闻出版署印发《关于申报中华民族音乐传承出版工程精品出版项目（2021年度）的通知》。2021年12月3日，中央宣传部出版局印发《中华民族音乐传承出版工程精品出版项目（2021年度）入选名单公示》。经组织专家认真评审，拟确定《中国音乐大典·文论编》等60个项目入选。随着该专业的不断发展，对于该专业学生实践能力的培养重视度在逐步提升。音乐治疗专业学生不仅需要掌握音乐理论和医学知识，更需要通过实践来提升其临床应用能力^［1-2］。因此，构建一个科学、合理的实践能力培养模式，对于提高学生的综合素质和未来就业竞争力具有重要意义。本文旨在探究高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力的培养模式，确定当前的主要问题，并在解决问题的基础之上，建立“高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式”，以期为音乐治疗专业教育的发展提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取山西中医药大学2022级、2023级音乐治疗专业68名学生作为研究对象。

1.2 研究方法

本研究采取问卷调查法，确定目前影响该专业学生实践能力的主要影响因素，并提出高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式。2024年1月起进行为期30天的问卷调查及分析，收集学生对于音乐治疗实践课程的看法、参与情况及对实践能力提升的期望。同时，研究还将关注学生在临床实习过程中的表现，以及他们对于理论与实践结合的体会。根据调查分析内容，制定高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式，并于2024年3—9月，进行为期6个月的教学实践，对比该培养模式实施前后学生的实践能力情况。在确定主要问题集中在课程设置与实践活动方面，设计问卷题项参考王思民^［3］文献研究，采取匿名的方式调查。将问卷发放问卷星，随机进行样本收集，设定由2022级、2023级音乐治疗专业学生填写，从而获得最真实的问卷数据。随机发放问卷70份，回收有效问卷68份，问卷回收有效率为97.14%。问卷的采信度0.89，效度0.93。具体见表1。

1.2.1 成立课题研究小组

为确保本次研究的顺利实施，成立课题研究小组，由6名人员组成，具体包括：1名项目负责人，负责整体规划和协调研究进度；2名音乐治疗专业教师，负责提供专业指导和建议，确保研究内容的专业性和准确性；1名统计学专家，负责数据处理和分析，确保研究结果的客观性和科学性；1名临床实习指导医师，负责监督和评估学生在临床实习中的表现，提供临床实践经验支持；1名项目助理，负责日常事务管理和资料整理，确保研究的顺利进行。课题研究小组成员分工明确，各司其职，共同为探究高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力的培养模式而努力。

1.2.2 德尔菲专家咨询

德尔菲法是专家组若干个专家成员，按照既定程序，经过2轮的征询和回馈，总结出高准确率的证据应用于各种决策中。此法的优点是集中了专家的经验使结论具有一定的可靠性，其既能体现专家个人的知识和经验，又能最大限度地发挥专家集体的智慧，是一种比较科学的以专家为信息索取对象的调查方法。

专家的选择是德尔菲法成败的关键。本研究纳入中医音乐治疗专家共计10名。专家纳入标准：①本科及以上学历；②中级及以上职称；③有10年及以上在三甲医院从事临床医疗、音乐治疗教育工作的经验；④自愿参与本课题研究，有很高的积极参与性。

高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式，拟定专家函询问卷。函询问卷包括3个部分：①填写说明：向专家简要阐述本研究的内容、方法、问卷填写要求、致谢等。②专家基本情况：姓名、年龄、职称、工作年限、对内容的熟悉程度、评价依据等。③高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式问卷条目，由专家采用李克特量五级评分法判断各项内容的重要性，并设有专家意见栏。专家访谈提纲，具体见表2。

1.2.3 构建高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式

参考相关文献和以往教学研究，结合问卷调查和专家访谈的结果，提出了初步的培养模式架构，并邀请多位专家对该模式进行评分和评估。评分过程采用匿名方式，以确保评分的公正性和客观性。评估结果显示，该模式在课程设置、实践活动及综合素质培养等方面具有较高的可行性和有效性。具体见图1。

1.3 观察与评价指标

（1）确定主要问题。本研究通过问卷调查法，主要从学生对课程设置的满意度、实践活动参与度2个方面进行调查并确定主要问题。学生根据自己的意愿对问题赋分，采用李克特量五级评分制，1分表示“非常不同意”，2分表示“不同意”，3分表示“中立”，4分表示“同意”，5分表示“非常同意”^［4］。

（2）本研究模式的专家评分。采用李克特量五级评分制，具体评分方法同上；采用专家评价的方法，邀请10名专家，针对该专业培养模式进行打分。主要评价指标包括：课程设置与教学进程、山西本土音乐文化的融入、综合素质培养。

（3）培养模式实施前后的对比分析。在培养模式实施前，对学生的实践能力进行初步评估，以确定基线数据。在培养模式实施后，再次进行评估，通过对比分析前后数据，评估培养模式的有效性及学生实践能力的提升情况。根据2024年《中医执业医师实践技能评价标准》^［5］，主要评价指标包括：学生的临床实践技能（60分）、音乐治疗理论知识掌握程度（20分），以及对音乐治疗应用的创新能力和问题解决能力（20分）。通过对比实施前后的数据，可以清晰地看到学生在实践能力方面的进步和培养模式的成效。针对学生实践能力的培养，根据学生实践表现计算成绩，总分为100分。

1.4 统计学方法

对问卷调查收集到的数据进行清洗，剔除无效和不完整的问卷。对学生的背景信息、课程设置满意度、实践活动参与度，进行初步的统计描述。确定本研究提出高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式的可行性。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以均值±标准差（x±s）描述。组间比较采用样本t检验进行。影响因素采用多元回归分析、皮尔逊相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 描述性统计分析

描述性统计分析结果显示，学生对课程内容或结构的满意度存在一定的差异，学生普遍认为自己在实践活动中较为投入和满意。大多数学生能够较好地将理论知识应用于实践中。此外，学生对实践课程的评价较为正面，并对课程内容和形式抱有较高的期待。总体而言，学生对音乐治疗专业的实践能力培养模式持积极态度，但课程设置方面仍有待提升。具体见表3。

2.2 可行性评价

（1）专家访谈结果。专家访谈结果，可以看出专家对高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式的各项评价指标的评分普遍较高，均在4分以上。其中，学科基础课程、专业教育课程和临床实践得分较高，表明专家认可现有培养模式。具体见表4。

（2）相关性分析。课程设置与教学进程与山西本土音乐文化的融入之间存在正相关关系（r=0.789，P<0.05），意味着专家认为这2个方面是相互关联、相互促进的。此外，课程设置与教学进程与综合素质培养之间的相关性更高（r=0.856，P<0.01），表明它们之间的关联更为紧密。山西本土音乐文化的融入与综合素质培养之间也存在正相关关系，但相关性略低于前两者（r=0.721，P<0.05）。具体见表5。

（3）多元回归分析。多元回归分析结果表明，课程设置与教学进程、山西本土音乐文化的融入和综合素质培养3个评价指标均对高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式的整体评价有显著影响。其中，综合素质培养的影响最大（回归系数最高），其次是课程设置与教学进程，最后是山西本土音乐文化的融入。具体见表6。

2.3 实践能力培养模式实施前后的差异性比较

结果显示，实施实践能力培养模式后，高等中医药院校音乐治疗专业学生的各项评价指标均有显著提升。具体来看，临床实践技能的平均分从实施前的（42.30±8.24）分提高到了实施后的（54.80±6.54）分，音乐治疗理论知识掌握程度从（14.20±3.31）分提升至（18.50±2.21）分，创新能力和问题解决能力的平均分也从12.50分增长至16.20分。实施前平均分总成绩（69.00±15.65）分显著低于实施后平均分总成绩（89.50±12.05）分，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表7。

3 讨论与建议

音乐治疗作为一种融合医学、心理学与音乐的交叉学科，其历史源远流长，不仅在现代医学中发挥着重要作用，其根源更是深深植根于古代文明之中^［6］。在中国，音乐治疗的理念和实践最早可追溯到春秋战国时期。《黄帝内经》最早提出“五音疗疾”的理论。这一理论将宫、商、角、徵、羽5种音阶与五行相对应，认为不同的音阶能够调治不同的疾病^［7-11］。另外，《灵枢•五音五味》也详细论述了五音调治疾病的原理和方法，进一步丰富了音乐治疗的理论体系。这些古代医书不仅记录了音乐治疗的理论基础，还提供了丰富的实践案例，为后世音乐治疗的发展奠定了坚实的基础^［12］。因此，无论是从中医传承角度还是现代医学发展的视角来看，音乐治疗都具备研究价值和应用潜力。

3.1 音乐治疗专业学生实践能力培养模式存在的不足及改进措施

本研究中，尽管学生普遍对音乐治疗专业的实践能力培养模式持积极态度，但通过深入分析，发现课程设置方面存在一些不足之处。一方面课程内容的多样性有待加强。部分学生反映，课程内容在某些方面显得过于单一，缺乏足够的创新性和挑战性，这可能会影响他们对学习的兴趣和动力^［13］；另一方面，课程与实际应用之间的联系需要进一步强化。虽然理论与实践结合的体会平均分较高，但仍有学生表示，理论知识与实际操作间的衔接不够紧密，导致其在实际工作中遇到困难时，难以将所学知识灵活运用^［14］。在实践活动方面，尽管学生对参与度的自我评价较为正面，但仍有部分学生表现出对实践活动兴趣不足，这可能与实践活动的频率、质量，以及与个人兴趣的匹配度有关。一些学生提到，实践活动的机会不够多，且活动形式较为单一，这限制了他们探索不同音乐治疗方法的机会。另外，学生普遍期望课程能够提供更多的个性化选择，以满足不同学生的兴趣和职业规划需求。为了能够提升现有音乐治疗专业学生的实践能力，具体措施如下：

（1）优化课程设置。①学科基础课程。学科基础课程包括：人体解剖学、神经病学、心身医学、中医基础理论、普通心理学、发展心理学、心理咨询与心理治疗等。这些课程旨在为学生打下坚实的医学与心理学基础，使其能够更好地理解音乐治疗中的生理与心理机制。②专业教育课程。专业教育课程分为专业基础课和专业课。专业基础课包括：钢琴、声乐、吉他、乐理、视唱练耳、和声学、曲式与作品分析等，旨在培养学生的音乐基本素质。专业课则涵盖音乐治疗学基础理论、奥尔夫音乐教学法、音乐治疗临床应用等，使学生掌握音乐治疗的基本理论与技术。③拓展选修课程。拓展选修课程包括：通识教育任选课和专业选修课。通识教育任选课通过网络公共选修课和校内现场选修课方式开展，旨在拓宽学生的知识面。专业选修课则根据音乐治疗专业的具体情况，开设器乐辅修、舞蹈形体和现代舞等课程，以增强学生的艺术实践能力。

（2）融入山西本土音乐文化。①设置本土音乐课程。在音乐治疗专业的课程设置中，可以专门开设1门关于山西本土音乐文化的课程。该课程通过介绍山西的音乐历史、民间音乐形式、音乐治疗案例等，使学生深入了解山西本土音乐文化的精髓，并探讨其在音乐治疗中的应用。②增加本土实践活动。在实践环节中，可以安排学生到山西的民间音乐团体、文化机构进行实习或见习，让学生亲身体验山西本土音乐的魅力，并尝试将其应用于音乐治疗中。另外，还可以邀请山西本土的音乐家、音乐治疗师来校举办讲座或工作坊，为学生提供更多的学习机会。

（3）提升实践能力。①加强临床实践。临床实践是培养音乐治疗专业学生实践能力的重要环节。秉承早临床、多临床、反复临床的原则，将临床见习、实习、临床技能培训贯穿整个培养过程。通过在医院、特殊教育学校、心理医院等部门的实习，学生可以全面了解音乐治疗的临床应用，提高实践能力。②利用互联网资源。互联网资源为音乐治疗专业学生的学习提供了丰富的素材和平台。学生可以利用互联网资源，积极参与音乐类网站和论坛的讨论，与其他音乐爱好者交流，分享自己的经验和心得。另外，还可以参加在线音乐培训班或夏令营，学习专业知识和技能。③利用现代科学技术，模拟真实的教学场景，以增强学生的实践操作能力。

（4）培养综合素质。①培养学生的思想道德与职业素质是高等中医药院校音乐治疗专业教育的重要目标之一。要通过思想政治教育、职业道德教育等方式，使学生树立正确的世界观、人生观和价值观，具备敬业爱岗、遵纪守法的品质。②培养学生具有终身学习的意识，鼓励他们不断学习新的知识和技能，提高自己的专业水平。可以通过参加学术会议、研讨会等方式，了解音乐治疗领域的最新动态和发展趋势。③在培养学生的专业知识和技能基础上，同样关注学生综合素质的提升。可通过参加体育、艺术、社会实践等活动，增强学生的团队协作能力、沟通技巧等综合素养。

3.2 音乐治疗专业学生实践能力培养模式的优势

高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式的优势在于其综合性和创新性。首先，以综合素质培养为核心，该模式不仅关注学生的专业技能，还注重培养学生的批判性思维、沟通能力和团队合作精神^［15］。这种全面的教育方法有助于学生在未来的医疗实践中更好地适应各种复杂情况，为患者提供更全面的治疗服务。其次，课程设置与教学进程的优化确保了学生能够系统地掌握音乐治疗的理论知识和实践技能。这种结构化的学习路径有助于学生逐步建立起扎实的专业基础，并通过不断实践巩固和提升这些技能。再者，山西本土音乐文化的融入为学生提供了独特的文化视角和治疗手段，不仅丰富了音乐治疗的内涵，也增强了学生对本土文化的认同感和归属感。这种文化融合有助于学生在实践中更好地理解和尊重患者的背景，从而提供更加个性化和有效的治疗方案。本研究结果显示，专家普遍认为，这种培养模式的实施有助于提高高等中医药院校音乐治疗专业学生的实践能力，且具有较高的可行性与可推广性。

3.3 音乐治疗专业学生实践能力培养模式实施效果

在临床实践中，学生的实践能力得到促进，也对音乐治疗的运用更加得心应手，能够灵活运用音乐治疗理论知识解决实际问题。学会了如何根据患者的具体情况选择合适的音乐，如何调整音乐治疗方案以适应患者的变化。另外，学生在创新能力和问题解决能力方面的提升尤为显著，他们能够独立思考，提出创新的治疗方案，并在遇到困难时迅速找到解决方案。这些能力的提高，不仅增强了学生在音乐治疗领域的专业自信，也为学生未来的职业生涯奠定了坚实的基础。另外，通过该实践能力培养模式，学生能够更好地将理论与实践相结合，从而对音乐治疗有了更深刻的理解。这种模式不仅提高了学生的专业技能，也激发了学生对音乐治疗领域的热情和兴趣。大部分学生，通过参与实际的音乐治疗活动，更加直观地感受到音乐治疗对患者身心健康的积极影响。相较于传统课堂学习模式，此模式更具趣味性、灵活性、有效性，并且能够更好地适应现代医疗环境的需求。通过实践能力的培养，学生在临床实习中能够更加自信地与患者沟通，从而在实际工作中展现出更高的专业水平。

4 结语

综上所述，高等中医药院校音乐治疗专业学生实践能力培养模式在课程设置与教学进程、山西本土音乐文化融入及综合素质培养方面均取得成效，有效提升了学生的实践能力，为培养高素质的音乐治疗专业人才提供了有力支持。

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基金资助

山西省高等学校教学改革创新项目(J20230917)