羧基麦芽糖铁与口服铁剂的疗效比较:缺铁性贫血全程化管理中真实世界研究

摘要

目的:本研究采用单中心、回顾性、真实世界研究设计，旨在对比分析缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）患者全程化管理中使用第3代静脉铁剂羧基麦芽糖铁（ferric carboxymaltose, FCM）或口服铁剂治疗在提升血红蛋白（haemoglobin, HGB）和铁蛋白（ferritin, SF）水平以及安全性方面的差异。方法:本研究回顾性收集2023年6月—2024年10月平潭综合实验区医院经门诊确诊IDA且持续就诊者的研究对象资料，共纳入96例患者使用FCM,73例患者口服多糖铁复合物，通过χ²检验或Fisher精确检验以及多因素Logistic回归分析，对比不同治疗方式治疗4周后HGB和SF的提升情况、贫血疗效以及安全性评估。结果:FCM组与口服铁剂组比较，HGB提升值[（40.77±18.17） g·L^-1vs（27.82±16.99） g·L^-1,P<0.01]和SF提升值[（109.17±159.30）μg·L^-1vs（10.55±32.15）μg·L^-1,P<0.01]显著增高。用药前患者HGB水平低和静脉铁剂有效的补铁治疗方式是HGB提升的关键因素。两组均无严重不良反应，FCM组不良反应以皮肤过敏为主，口服铁剂组以胃肠道不适为主。结论:在平潭综合实验区医院的真实世界单中心背景下，第3代静脉铁剂FCM在治疗IDA方面展现出快速提升HGB及SF水平、改善患者生活质量的优势，建议在IDA患者全程化管理中发挥其优势作用。

关键词

缺铁性贫血 / 羧基麦芽糖铁 / 口服铁剂 / 血红蛋白 / 铁蛋白