我国免疫检查点抑制剂相关心肌炎的文献病例回顾性分析

摘要

目的:分析我国发生的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)相关心肌炎及其表现的特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普及PubMed,Web of Science数据库，收集我国发生的ICIs导致心肌炎的个案报道(截至2024年6月30日)，提取数据并进行分析。结果:最终纳入132篇文献，共143例个案报道，患者中位年龄66岁，原发疾病为肺癌患者最多(28.67%)。患者心肌炎(83.92%)发生时间为首次用药90 d内，中位发生时间为24 d，首发症状以胸闷、气短、心悸(59.44%)和乏力(37.76%)为主。心肌炎患者心血管不良事件表现为快速型心律失常(35.66%)、缓慢型心律失常(19.58%)、心力衰竭(12.59%)、急性冠脉综合征(4.90%)及心源性休克(4.90%),15例(10.49%)患者因心肌炎而死亡。结论:文献分析显示我国ICIs相关心肌炎主要发生于免疫治疗早期，首发症状以胸闷、气短、心悸和乏力为主，提示临床上在使用此类药物时需加强监测，及时识别心肌炎，保障患者用药安全。

关键词

免疫相关性不良事件 / 心肌炎 / 心血管不良事件 / 免疫检查点抑制剂