度普利尤单抗对比奥马珠单抗治疗重度哮喘的成本-效用分析

摘要

目的:从中国卫生体系角度，评估度普利尤单抗对比奥马珠单抗作为背景疗法的附加治疗用于重度哮喘患者的经济性。方法:构建Markov模型，通过随机对照临床试验、已发表文献和临床专家咨询获得临床疗效、健康收益及成本数据，计算并模拟2种治疗方案下患者的终身疾病转归、效用及成本。采用增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio,ICER）指标，以2倍人均GDP（178 716元，2023年）作为成本-效果可接受阈值。同时，进行情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析，以检验结果的稳健性。结果:基础分析结果显示，度普利尤单抗组和奥马珠单抗组的总成本分别为679 459元和615 213元，健康产出分别为13.11和12.68质量调整生命年（quality-adjusted life years,QALYs），增量成本为64 246元，增量QALYs为0.43,ICER为149 661元·QALY^-1，低于阈值，表明度普利尤单抗具有经济优势。情境分析中度普利尤单抗的经济优势更加明显，若采用2024年版国家医保目录中的度普利尤单抗谈判价格，则度普利尤单抗呈绝对优势。敏感性分析验证了上述结果的稳健性。结论:以2倍人均GDP作为成本-效果可接受阈值，度普利尤单抗相比于奥马珠单抗用于重度哮喘患者显示出成本-效果优势。

关键词

重度哮喘 / 度普利尤单抗 / 2型炎症 / 成本-效用分析 / 经济性